השמנה - גורם סיכון בשפעת החזירים

אנשים הסובלים מהשמנה אך מלבד זאת בריאים, עלולים להיות בסיכון לסיבוכים חמורים ולמוות מווירוס שפעת החזירים H1N1. כך דיוחו חוקרים בסוף השבוע.

הם תיארו מקרים של עשרה חולים בבית חולים במישיגן, שהיו כה חולים עד שהיה צורך לחבר אותם למכונת הנשמה. שלושה מהם מתו. תשעה מתוך העשרה סבלו מהשמנה, שבעה היו שמנים בצורה חולנית, כולל שניים מתוך השלושה שמתו.

המחקר, שפורסם מראש במסגרת הדוח השבועי של המרכז למניעת מחלות (CDC) בנושא תמותה ומחלות, הראה גם כי רופאים יכולים להכפיל בצורה בטוחה את המינון הרגיל של אוסלטאמיביר (oseltamivir), התרופה האנטי-וירלית של חברת רוש הנמכרת תחת השם טמיפלו.

הממצאים מצביעים על סיבוכים חמורים הקשורים לזיהום מהווירוס, במיוחד בקרב חולים הסובלים מהשמנה משמעותית. אצל חמישה מבין החולים היו ראיות לקרישי דם בריאות, ממצא שלא הופיע קודם לכן בחולים עם זיהומים חמורים מווירוס שפעת החזירים.

החוקרים, מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת מישיגן, חקרו מקרים של עשרה חולים שהופנו לטיפול נמרץ עם תסמונת נשימתית חמורה שנגרמה מזיהום ב-H1N1. מבין עשרת החולים, תשעה היו שמנים (אינדקס מסת גוף גבוה מ-30), כולל שבעה שהיו שמנים בצורה קיצונית (BMO גבוה מ-40).

המחקר לא תוכנן לבדוק אם השמנה או כל דבר אחר מהווים גורם סיכון מיוחד לשפעת. אך החוקרים הופתעו לגלות ששבעה מבין עשרת החולים היו שמנים ביותר.

קריסת מערכות

תשעה מבין החולים סבלו מכשל רב-איברי, מצב שעלול לקרות בשפעת, אך חמישה סבלו מקרישי דם בריאות, ושישה מאי-ספיקת כליות. אף אחד מהם לא התאושש לגמרי, ציינו החוקרים.

וירוס שפעת החזירים H1N1 הופיע לראשונה במקסיקו בחודש מרס, ויצא מכלל שליטה לאחר שהגיע גם לארצות הברית, שם זוהה בסוף חודש אפריל. ארגון הבריאות העולמי הכריז על מגיפת שפעת בחודש יוני.

למרות שהווירוס גורם למחלה מתונה, כל הווירוסים של השפעת עלולים להיות קטלנים והווירוס הנוכחי אינו יוצא דופן, והוא גרם כבר למותם של קרוב ל-500 בני אדם בעולם כולו. יחד עם זאת, לווירוס החדש יש דפוס מעט שונה מהשפעת העונתית - הוא מתפשט בחודשי הקיץ, תוקף אנשים צעירים וילדים ועלול להשפיע על הגוף בדרך מעט שונה.

בדיוק כמו במקרה של וירוס שפעת העופות H5N1, שתוקף בני אדם רק לעיתים רחוקות, חולים שרדו טוב יותר אם קיבלו טמיפלו יותר מחמישה ימים. הרופאים עדיין לא יודעים אם יש צורך במינון גבוה יותר של התרופה לחולים הסובלים מהשמנה למרות שהשכיחות הגבוהה של השמנה בסדרת מקרים אלו הייתה בולטת.