2.5 מיליון איש מבקרים במיון

שיעור הביקורים במיון (מחלקה לרפואה דחופה) בבתי החולים לאשפוז כללי היה 361 ל-1,000 נפש בשנים 2007-2004 - שיעור זה נחשב ליציב בשנים האחרונות. כשני שליש מהביקורים היו עקב מחלה, רבע עקב סיבות חיצוניות (תאונות ופגיעות) ועשירית עקב לידה. בממוצע, נרשמו כ-2.5 מיליון ביקורים בשנה במיון. כך עולה מנתוני דוח משרד הבריאות (ד', 10.6.09).

מנתוני הדוח עולה, כי נרשם שיעור גבוה במספר הביקורים במיון בקרב תינוקות עד גיל שנה וקשישים בגילאי 75 ומעלה, ונמוך בקרב ילדים בגילאי 5-4.

הבדל בין המינים

לנשים שיעור הביקורים בבתי חולים עקב מחלה הינו גבוה יותר בגילאי 44-15 ובשאר קבוצות הגיל השיעור לגברים גבוה יותר. לעומת זאת, השיעור עקב פגיעות חיצוניות גבוה יותר בקרב גברים עד גיל 65, ואילו בגיל 65 ומעלה השיעור לנשים גבוה יותר.

בפריפריה - פונים יותר לבתי חולים

מתוצאות הדוח עולה, כי מרבית הפניות של החולים הן לבית החולים הסמוך למקום המגורים של החולה. שיעור הביקורים בבתי החולים גבוה יותר בפריפריה, באזור הצפון והדרום, בהשוואה לאזור המרכז וחיפה. כמו-כן, השיעור המתוקנן לגיל גבוה במחוז הצפון והדרום: עקב מחלה השיעור במחוז הצפון גבוה ב-19% ובמחוז הדרום ב-11% בהשוואה לממוצע הארצי, ועקב תאונות ופגיעות השיעור גבוה ב-23% ו-13%, בהתאמה.

עוד נמצא, כי השיעור במחוזות חיפה, תל אביב והמרכז דומה, בעוד השיעור ביש"ע נמוך בהשוואה לממוצע הארצי. שיעור הביקורים עקב מחלות, המתוקנן לגיל, גבוה בנפות יזרעאל, צפת, כנרת, באר שבע ופתח תקוה והשיעור עקב פגיעות ותאונות גבוה גם בנפות עכו וחדרה.

על-פי התוצאות, נרשם שיעור גבוה של ביקורים במיון ביישובים באזור הצפון והדרום. במחוז צפון מדווח על שיעור גבוה בנצרת (פי 2.0), עפולה (פי 1.7), חצור (פי 1.5), טבריה (פי 1.5), צפת (פי 1.4), קריית שמונה (פי 1.4), מגדל העמק (פי 1.4), בית שאן (פי 1.4), נצרת עילית (פי 1.3) ובישובים הסמוכים (עילוט פי 2.0, משהד פי 1.9, ריינה פי 1.7, בועיינה-נוגידאת פי 1.6, עין מאהל, כפר כנא, אכסאל, ירכא, טובה-זנגרייה - פי 1.5).

בערים אלו השיעור המתוקנן לגיל של ביקורים עקב מחלה היה גבוה פי 2.3-1.3 בהשוואה לממוצע הארצי, והשיעור המתוקנן עקב סיבות חיצוניות היה גבוה פי 1.7-1.1. בנהריה השיעור עקב מחלה נמוך יחסית לישובים אחרים בצפון וגבוה פי 1.1 בהשוואה לממוצע הארצי.

במחוז דרום נרשם שיעור ביקורים גבוה במיון באילת (פי 2.3), רהט (פי 1.4), קריית עקרון (פי 1.4), אשקלון (פי 1.4) ובאר שבע (פי 1.3). בערים אלו השיעור המתוקנן לגיל של ביקורים עקב מחלה היה גבוה פי 2.4-1.3 ועקב סיבות חיצוניות פי 1.8-1.2 בהשוואה לממוצע הארצי. בשדרות השיעור עקב סיבות חיצוניות גבוה פי 1.3 בהשוואה לממוצע הארצי.

במחוז חיפה שיעור ביקורים גבוה נרשם בטירת הכרמל, אור עקיבא וג'סר א-זרקא - פי 1.4 עקב מחלה ופי 1.3-1.2 עקב סיבות חיצוניות.

במחוז מרכז שיעור ביקורים גבוה עקב מחלה נרשם בטירה, כפר קאסם, ג'לג'וליה וטייבה (פי 1.4), פתח תקוה וקלנסווה (פי 1.3). שיעור גבוה עקב סיבות חיצוניות נרשם בג'לג'וליה וטירה (פי 1.5), טייבה, פתח תקוה, יהוד, כפר סבא ורמלה (פי 1.3).

במחוז תל אביב שיעור ביקורים גבוה נרשם באור יהודה עקב מחלה (פי 1.5) ועקב סיבות חיצוניות (פי 1.4) ובקריית אונו עקב סיבות חיצוניות (פי 1.3).

כ-2.5 מיליון ביקורים בשנה

בשנת 207 נרשמו כ-2.5 מיליון ביקורים במיון בבתי החולים הכלליים. נמצא, כי האבחנות השכיחות בקרב החולים היו: אבחנה כללית ולא מוגדרת (15%), הריון (6%), כאב בטן (6%), כאב בחזה (5%), חום (4%), חבלות בגפיים (5%), חבלות בראש ובפנים (2%), בעיות כירורגיות (2%), שברים בגפיים העליונים (2%), דלקת במערכת העיכול (2%), כאב גב (1%), בעיות בעיניים (1%), פציעות בגפיים העליונים (1%), דלקת ריאות (1%), קשיי נשימה (1%), זיהום ויראלי (1%), פגיעה בחוליות הצוואר (1%), דלקת בדרכי השתן (1%) ושברים בגפיים התחתונות (1%).

מהנתונים עוד עולה, כי כשני שליש מהפונים היו עם הפניה רפואית, כאשר האחוז גבוה יותר לפונים עם אי ספיקת לב, דלקת ריאות, תסמונת קורונרית אקוטית, קשיי נשימה, COPD, חום, כאב בחזה ובעיות בעיניים.

עוד נמצא, כי כשליש מהפונים למיון אושפזו. אחוז נמוך לפונים עם אבחנת טראומה או אבחנה או סימפטום כללי בהשוואה לאחוז גבוה אצל פונים עם תסמונת קורונרית אקוטית, אי ספיקת לב, COPD, קשיי נשימה, דלקת ריאות, כאב בחזה, חום, אסתמה ודלקת בדרכי השתן.

מבוגרים במיון

על-פי הממצאים, מרבית הביקורים בקרב מבוגרים היו עקב בעיות בריאות כלליות, מחלות קרדיולוגיות, מחלות במערכת העיכול ומחלות בדרכי הנשימה; ואילו האבחנות השכיחות בקרב הפונים בגילאי 18 ומעלה היו: אבחנה כללית, כאב בחזה, כאב בטן וחום.

האבחנות השכיחות בקרב בני 65 ומעלה היו אבחנה לא מוגדרת, כאב בחזה, חום, כאב בטן, קשיי נשימה, דלקת ריאות, שינוי קצב, זיהום בדרכי השתן, אנמיה ואי ספיקת לב.

שלושה רבעים מהפונים עם חום אושפזו בהשוואה לשני שליש מהפונים עם מחלות קרדיולוגיות, מחלות בדרכי הנשימה ומחלות בכלי הדם ומחצית מהפונים עם בעיות נוירולוגיות.

ילדים במיון

רוב הפניות של ילדים למיון היו עקב בעיות בריאות כלליות, מחלות במערכת העיכול, חום ומחלות בדרכי הנשימה. מחצית הפניות עד גיל שנה היו עם חום או בעיות בריאות כלליות בהשוואה למחלות במערכת העיכול או בעיות בריאות כלליות בגיל 17-15. האבחנות השכיחות בגיל 17-0 היו אבחנה כללית, חום, כאב בטן, דלקת במערכת העיכול, זיהום ויראלי, בחילות והקאות, דלקת ריאות ודלקת אוזניים.

על-פי הנתונים, אחוז האשפוזים גבוה בקרב פונים עם מחלות אנדוקריניות, מחלות נוירולוגיות ומחלות המטולוגיות. בקרב תינוקות עד גיל שנה, האחוז גבוה גם למחלות קרדיולוגיות, בעיות במערכת השלד והשרירים, מחלות בדרכי הנשימה ובעיות כירורגיות.

מגיעים למיון עקב טראומה

50% מהפניות למיון היו עקב חבלות, חמישית עקב שברים וחמישית בשל פציעות עם קרע. השברים מהווים שליש מפניות הטראומה של קשישים בגיל 75 ומעלה. עוד נמצא, כי כעשירית מהפונים אושפזו, כאשר האחוז גבוה יותר בקרב תינוקות וקשישים. כמו-כן, שליש מהפניות של תינוקות וילדים עם כוויות אושפזו ו-50% הפניות של קשישים בגיל 75 ומעלה עם שברים.

מרבית פניות הטראומה הגיעו עם הפניה רפואית, כשני שליש מהחבלות בגפיים, החבלות בראש ובפנים, שברים בגפיים ונפילות ומחצית מהפניות עם כוויות.

נשים במיון

85% מהפניות למיון היו עקב בעיות הריון או לידה, 83% לנשים שפנו ללידה בהשוואה למחצית של פניות להפסקת הריון ושליש מהפניות עם בעיות בהריון.