זהירות: הדגים לחג מסוכנים

המארחים עסוקים השבוע בהכנות ובקניות לקראת ערב ליל הסדר שיתקיים ביום ד' הקרוב (8.4.09). ארוחת החג כוללת, בין היתר, דגים, אך אם לא שומרים על כללי הזהירות, זה עלול להוות סכנה לאורחים.

משרד הבריאות מציין, כי דגי מושט/אמנון, בורי ודניס, עשויים להכיל את חיידק הויבריו וולניפיקוס (Vibrio vulnificus), העלול לגרום לזיהומים חמורים המאופיינים בכאב חזק, בצקות, בועות, דלקת תת-עורית, ובמקרים מסויימים גם אלח דם. מנתוני המחלקה לאפידימיולגיה במשרד הבריאות, בשנת 2008 אירעו תשעה מקרי ויבריו וולניפיקוס.

לקראת החג וההיערכות לארוחות החג, משרד הבריאות מרענן את כללי הזהירות הנוגעים לקנייה ולטיפול בדגים גולמיים למאכל:

* יש לקנות דגים רק ממקומות מורשים, בעלי רשיון עסק;

* ודאו שהדגים המוצגים בוויטרינת הקירור מוחזקים על שבבי קרח בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס;

* אין לקנות דגים ישירות מבריכות דגים או מדוכנים פתוחים בהם לא נשמרים תנאי קירור נאותים;

* הימנעו ממגע ישיר עם הדגים החיים או הטריים;

* אין לקנות דגים חיים או מצוננים שלמים. הקפידו לקנות רק את הדגים, שנוקו מסנפירים, מקשקשים ומזימים;

* חולים במחלות כרוניות, ו/או בעלי מערכת חיסון חלשה ו/או פצעים פתוחים בידיים - מומלץ שיימנעו מכל מגע עם הדגים.

לא לנקות את הדג לבד

בתקופת החגים נרשמת עלייה במספר הנפגעים המגיעים למרכז הרפואי זיו בצפת עם סימפטומים של זיהומים באצבעות או בכפות הידיים, כתוצאה מטיפול ומניקוי לא מיומן של דגים.

לעיתים, הדגים, כאמור, מכילים חיידק, אשר עשוי לחדור לגוף לגרום לזיהום המלווה בחום גבוה ובמידה שלא מטפלים בכך באופן מיידי, זה עלול להביא להתפשטות הזיהום בכל הגוף, כולל פגיעה קשה בכליות ובכבד ואף לנמק ובמקרים נדירים למוות.

מנתוני מחקר שנערך בשמונה השנים האחרונות ובדק את תופעת הפגיעה מניקוי דגים עולה, כי 3% מהאנשים שלקו בזיהום נפגעו מדג המושט (אמנון), 10% מקרפיון או מבורי והיתר מלוקוס, פורל ודגים אחרים. כמו-כן, נמצא כי גברים ממהרים יותר להגיע לחדר המיון בעקבות דקירת דג, יומיים בממוצע לאחר הדקירה, לעומת נשים שממתינות ארבעה ימים.

ד"ר גד בן-דרור, רופא מומחה למחלות זיהומיות בזיו מסר, כי "דקירה מסנפיר דג, קשקשים או מעצמות דג, עלולה לגרום לחדירת זיהום חיידקי לאצבע ולעיתים להביא להתפתחות מהירה של זיהום בכל כף היד. חיידקי "ויבריו" והשכיח מביניהם הוא ה"ויבריו וולניפיקוס", מפתחים זיהום, ותוך מספר שעות ניתן להבחין בנפיחות של האצבע הפגועה המלווים בכאבים, אודם מקומי ובצקת. בהמשך, תיתכן אף התפשטות התהליך הדלקתי לכף היד ולאצבעות נוספות, ובמקרים נדירים אף לאמה עד למרפק או לכתף".

ד"ר בן-דרור ממליץ, לא לנקות דגים לבד ובמידה שכן, יש לעשות זאת באמצעות כפפות חסינות. במקרה של זיהום כתוצאה מדקירת דג והתפתחות של תגובה דלקתית קשה ברקמות הרכות התת-עוריות וסביב מעטפות הגידים, קיים צורך מיידי בטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי. במרבית המקרים, קיימת הטבה בבריאות החולה אולם יש מקרים בהם הזיהום הולך ומתקדם, למרות הטיפול האנטיביוטי. במקרים אלה חייבים לבצע ניתוח מוקדם ככל האפשר כדי לנקז באופן כירורגי את התהליך הזיהומי. קיימים מקרים נדירים בהם הטיפול המשולב האינטנסיבי של אנטיביוטיקה וניקוזים כירורגיים אינו מצליח, ויש צורך בקטיעה של קטע אצבע או של כל האצבע הפגועה. במקרים מסויימים, במיוחד בחולים הסובלים מתנגודת חיסונית נמוכה, עלול הזיהום להתפשט לגוף כולו ולהוביל לכריתת גפיים ואפילו לקריסת מערכות ולמוות במקרים קיצוניים.

מה יש לבדוק לפני הכנסת הדג לסל

ארגון מגדלי הדגים: מה חייבים לבדוק לפני שמכניסים את הדג הטרי לסל וקונים

* על עור הדג להיות מבריק, לח ומעט רירי, דבר המבטיח את טריותו;

* על בשר הדג להיות גמיש אך נוקשה. ליחצו באמצעות האצבע על עורו של הדג וודאו שלא נוצרה בו גומה והוא נשאר מתוח;

* הזימים צריכים להיות בצבע אדום;

* כאשר אתם בוחרים דג, ודאו שעיניו אינן עכורות, אלא נוצצות ומבריקות;

* יש לשים לב לריח הדג. ריח לא נעים מעיד על כך שהדג אינו טרי;

* במידה שאינכם אוכלים את הדג ביום הקנייה, יש לאחסנו במקרר בשקית ניילון סגורה, למשך 4-3 ימים או במקפיא לתקופה ארוכה יותר.