אווסטין מעלה הסיכון לקרישי דם בוורידים

אווסטין (Avastin) - התרופה הפופולרית לסרטן מעלה את הסיכון לקרישי דם בוורידים בשליש כשהיא ניתנת יחד עם הטיפול הכימותרפי. כך דיווחו חוקרים בארצות הברית (יום ג',18.11.08).

ניתוח נתונים של 15 ניסויים רפואיים שכללו קרוב ל-8,000 חולים, הראה כי אווסטין, המשווקת על-ידי החברות רוש וג'נטק, מעלה את הסיכון להווצרות קרישי דם בוורידים מ-10% מהחולים ל-13%.

לדברי החוקרים, מהמרכז לסרטן באוניברסיטת Stony Brook שבניו-יורק, המחקר הראה עליה משמעותית בסיכון לקרישי דם בוורידים במקרים בהם אווסטין ניתנת לחולים המקבלים טיפול כימותרפי.

* הממצאים פורסמו בעיתון של איגוד הרפואה האמריקני.

החוקרים הדגישו כי הממצאים אינם צריכים להניא את חולי הסרטן משימוש בתרופה, אלא במקום זאת, הרופאים והחולים צריכים להיות עירניים לתסמינים של קרישי דם.

חולי סרטן רבים נמצאים בסיכון לקרישי דם בוורידים, הידועים כתסחיף פקיקי ורידי. קרישי דם אלו עלולים להינתק, לנוע בזרם הדם ולחסום את זרימת הדם לריאות.

חולים אלו נמצאים בסיכון גבוה לתסחיף פקיקי ורידי גם ללא השימוש באווסטין, שמעלה את הסיכון ב-33% נוספים.

מתוך 100 חולים המקבלים כימותרפיה, כ-10 יפתחו קרישי דם. בשילוב עם האווסטין, כ-13 חולים יפתחו קרישי דם.

אווסטין, המוכרת תחת השם הגנרי bevacizumab (בווציזומאב), היא נוגדן חד שבטי, הפועל נגד החומר VEGF, המעורר את התפתחות תאי הציפוי של הדופן הפנימית של כלי הדם. זהו אחד החומרים הכימיים המופרשים בגוף ומסייעים לכלי הדם של הגידולים לגדול ולשגשג. גידולים סרטניים זקוקים לרשת של כלי דם חדשים על-מנת שיוכלו לגדול. ללא כלי דם חדשים, נותר הגידול בגודל מיקרוסקופי ואינו יכול להתפתח. התרופה, כאמור, עוצרת את התפתחותם של כלי דם חדשים בחלק מסוגי הסרטן. כתוצאה מכך, הגידול מקבל פחות חמצן וחומרי הזנה ומתכווץ, או לפחות מפסיק לגדול.

סיכון ידוע לקרישי דם בעורקים

האווסטין נושאת סיכון כבד לגבי קרישי דם בעורקים, שעלולים להתפרק, לנוע דרך העורקים ולגרום לשבץ ולהתקפי לב. אנשים מסויימים שהשתמשו באווסטין ובכימותרפיה סבלו מקרישי דם בוורידים.

דובר חברת ג'נטק הגיב לדברים ואמר כי לא מודבר בסימן בטיחותי חדש לאווסטין. הסיכון מצויין גם בתווית, כתופעת לוואי חמורה.

החוקרים מצידם הדגישו כי המחקר ניסה להבהיר את הסיכון לקרישי דם בוורידים לאחר שמחקרים אחרים שבדקו את הנושא לא היו עקביים, וחשוב שחולים יקבלו את כל המידע לגבי הסיכונים.

ד"ר גארי ליימן, מי שעומד בראש הוועדה של האגודה האמריקנית לאונקולוגיה רפואית, שקבעה קווים מנחים לטיפול בקרישי דם בקרב חולי סרטן, אמר כי הסיכון הכללי הוא קטן למדי.

המחקר הראה כי 6% מהחולים שקיבלו אווסטין סבלו מקרישי דם רציניים בוורידים שדרשו טיפול בהשוואה ל-4% מהחולים שקיבלו כימותרפיה בלבד.

הסיכון הוא אומנם מתון, אך למרות זאת, עלול להיות רציני ואפילו לסכן חיים, וחולים צריכים לדעת עליו. המחקר הראה גם כי הסיכונים משתנים בהתאם לסוג הסרטן ולכן יש צורך במחקרים נוספים כדי העריך את הסיכונים לסוגי סרטן ספציפיים.

החוקרים הדגישו כי מאחר ותרופות נגד סרטן ניתנות לעיתים קרובות בשילוב עם טיפולים אחרים, יש לבצע מחקרים נוספים שיבדקו אם הסיכון לקרישי דם עולה כשהאווסטין ניתנת בשילוב עם סוגים אחרים של טיפול.