הרפואה מרחוק חשפה: הטלפון מציל רופאים מטעות

ניסוי חדשני מוצלח גורם לדאגה באשר לאופן בו מתקבלות החלטות הטיפול בחולים הנמצאים בבתי החולים. במרכז הרפואי שיבא נחנך שירות יעוץ טלפוני של רופא בכיר (כונן) למתמחה התורן השוהה בבית החולים. באמצעות רשת סלולרית מהירה של סלקום בוצע בחודשים האחרונים ניסוי במחלקה הכירורגית.

מצלמה מובנית ברזולוציה של 5 מגה-פיקסל מאפשרת לנהל שיחות וידיאו לצורך התייעצות. עד כה, בוצעו כ-60 התייעצויות מולטימדיה בין תורני המחלקה לבין הכונן הבכיר, ובין הרופאים הבכירים במחלקה. מתוכן, כ-63% היו לגבי מקרים במיון, וכללו בעיקר פציעות מורכבות בפנים וטראומה לאזורים שונים בגוף, כוויות, פצעים וסיבוכים לאחר ניתוחים. משך הייעוץ היה 4.1 דקות בממוצע (חציון 3 דקות), וכלל ברוב המקרים העברה של תמונות דיגיטאליות ושיחה טלפונית לדיון. השימוש בשיחות וידיאו, או צילום קליפ וידאו ושליחתו כהודעת מולטימדיה, נעשה במספר מקרים כאשר עלה צורך להדגים תהליכים דינמיים (לדוגמה - מימיקה של פנים בחשד לפגיעה עצבית) או כאשר היה צורך בצילום היקפי שחורג משדה הצילום של מצלמת הסטילס.

בחמישית מהמקרים הכונן הגיע לבית החולים

בעיבוד התוצאות נמצא שב-47% מהמקרים הרופא הבכיר תרם לשינוי כלשהוא בהתוויה הטיפולית, ובכמחצית ממקרים אלה הייתה זו תרומה משמעותית, שנגעה לצורך בהתערבות ניתוחית, אופי ההתערבות או הימנעות מפעולה כזו. ב-20% מהמקרים החליט הכונן, בעקבות יעוץ המולטימדיה, להגיע לבית-החולים בעצמו.

במספר מקרים, מורכבים במיוחד, בוצע יעוץ בין מספר רופאים בכירים במחלקה, שקבלו את קבצי המולטימדיה ותיאורי המקרה, וכך התאפשר לגבש את דרך הפעולה הטובה ביותר על-סמך חוות דעת רחבה יותר. במקרה מסוים ומורכב אף בוצע יעוץ, במסגרתו הועברו תמונות בזמן אמת תוך כדי ניתוח אל מנהל המחלקה, אשר שהה באותה עת בביקור במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית-חולים בחו"ל, כך שהתאפשר לו להתייעץ עם הרופאים במקום ולהעביר את מסקנותיו ישירות לחדר הניתוח בארץ. בעקבות יעוץ המולטימדיה, הרופאים המתמחים דווחו על תרומה משמעותית ליכולתם לנהל בצורה עצמאית מקרים דומים בעתיד ב-86% מהמקרים. מדדי שביעות הרצון בקרב הרופאים, מומחים ומתמחים כאחד, היו גבוהים ביותר, ומסקנתם הברורה היא שראוי לאמץ שיטה זו כפורמט השגרתי לייעוצים בעתיד.

אלא שעד אז בכל המקומות בהם לא מותקן שירות זה עולה כי גורל המטופלים מופקד בידי הרופאים המתמחים, שעלולים לקבל החלטות שירעו עם המטופל.