3 צעדים למניעת שברים באוסטאופורוזיס

גישה אגרסיבית לסריקות וטיפול באוסטאופורוזיס יכולה להיות משמעותית ביותר במניעת שברים בירך. זו המסקנה אליה הגיעו חוקרים מ'קייזר פרמננטה' - הארגון הגדול ביותר בארה"ב לשירותי בריאות מקיפים - שהראו כי האסטרטגיה שהם מציעים יכולה לצמצם את שברי הירך של חולי אוסטאופורוזיס בארצות הברית ב-25% או יותר.

הגישה אותה הציעו מורכבת משלושה שלבים:

צעד ראשון: סריקות עצם. החוקרים ביצעו סריקות עצם בעזרת בדיקה הנקראת 'dual X-ray absorptiometry' (השיטה המקובלת לבדיקת צפיפות העצם) לחולים הבאים:

* לכל החולים מעל גיל 50 עם הסטוריה של שברים כתוצאה מפריכות העצם (ולא כתוצאה מטראומה).

* לכל הנשים מעל גיל 65.

* לכל הגברים מעל גיל 70.

* לכל החולים שקיבלו מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים ותרופות מסויימות אחרות.

צעד שני: מידע וטיפול באוסטאופורוזיס. חולים עם צפיפות עצם נמוכה או שברים קודמים נכללו בקבוצת לימוד בנושא אוסטאופורוזיס. חולים שהיו זקוקים לטיפול באוסטאופורוזיס לא קיבלו רק תרופות אלא גם נעשו בביתם בדיקות בטיחות כדי לעזור ולמנוע שברים.

צעד שלישי: מניעת נפילות. החוקרים יצרו תוכנית להפחתת נפילות, כולל פיסיותרפיה, לחולים בסיכון.

יותר מ-620,000 חולים נכללו בתוכניות אלו שהתקיימו ב-11 מרכזים של קייזר בין השנים 2002 ל-2006. במהלך תקופה זו, שיעור שברי הירך ירד ב-37% בסה"כ, ונע מ-23% לכמעט 61% לאורך 11 המרכזים. ההבדלים בין המרכזים נבעו אולי מהעובדה שחלק מהם היו בעלי הסטוריה ארוכה יותר של טיפול אגרסיבי באוסטאופורוזיס.

החוקרים הדגישו כי כדי להשיג את המטרה לא נדרשו תרופות ניסיוניות או שינוי קיצוני בבדיקות הסריקה, אלא גישה אגרסיבית ומתואמת.

הצעד הראשון, לדבריהם, חייב להיות תפקיד אקטיבי יותר של המנתחים האורטופדיים בטיפול במחלת האוסטאופורוזיס.