ניתוח ראשון של מפרצת אאורטה באמצעות רובוט

המצב הקרוי מפרצת האאורטה של הבטן Abdominal aortic aneurysm נוצר כאשר עורק חשוב בגוף השואב דם מהגוף ללב, נחלש ומתנפח, בלא שמרגישים בכך, עד שהוא מתפוצץ, התרחשות שהיא בדרך כלל קטלנית. יותר מ-7,000 חולים מתים ממצב זה מדי שנה בבריטניה לבדה. באחרונה הונהגה בבריטניה תוכנית שיקוף ארצית לאיתור מוקדם של מצבים כאלה כדי לאפשר ללוקים בה לעבור ניתוח מתקן.

העיתון דיילי טלגרף מוסר כי צוות של בית החולים סיינט מארי במרכז לונדון ביצע ניתוח ראשון לתיקון מפרצת אאורטה באמצעות רובוט העולה 400,000 ליש"ט. הטכניקה החדשה תקצר את זמן הניתוח, תגביר את דיוקו ותאפשר לבצע ניתוחים מסבוכים יותר. אם תורחב הטכניקה לכל בריטניה, יתאפשר תיקון רובוטי ל-20,000-10,000 חולים נוספים.

ג'יימס ארנולד, בן 78, מוומבלי שבצפון לונדון היה (יום ג', 19.8.08) החולה הראשון שמפרצת תוקנה בגופו תוך שימוש ברובוט סנסיי. יומיים לאחר מכן הוא ירד מיטתו בבית החולים, ובתוך ימים ישוחרר. "אני מרגיש נפלא, זה נתן לי מנוחה. לדעת שיש לי מפרצת זה כמו להתהלך עם פצצת זמן, כל יום היה לי כאב בטן שהביא אותי לחשוב שהיא מתפוצצת", סיפר ארנולד.

המפרצת בגופו של ארנולד התגלתה באקראי לפני עשר שנים בסריקה שגרתית לאחר ניתוח בלוטת הערמונית. מאז ניהלו הרופאים מעקב אחרי קטע העורק המורחב, ובאחת הפעמים הגיע אורכו ל-5.5 סנטימטרים, ממדים שהצריכו ניתוח.

ארנולד אמר כי אף שהודאג מכך, שמח על שהמתין זמן כה רב, שכן לפני 10 שנים היו הרופאים נאלצים לפתוח את כל החזה והבטן, והסכנה שימות אחרי ניתוח כזה הייתה גבוהה הרבה יותר. ניתן לבצע את הניתוח באמצעות פתיחת הקיבה והחלפת קטע כלי הדם הנפוח, אך זה עלול להיות מסוכן ו-5% מהמנותחים מתים בתוך חודש.

ניתוח עם מוניטור וגו'יסטיק

ניתוח "חור המנעול" פירושו שניתן לבצע את התיקון באמצעות השחלת שפופרת דקה דרך כלי הדם מהחלציים עד הקטע הנפוח ולהחדיר באמצעותה תמיכת מתכת כדי לחזק את הקטע המתוח ולמנוע התפוצצות שלו. לעתים קרובות יש צורך בחיבור כמה צנתרי מתכת זה לזה, וולמעשה אי אפשר להתאים באופן ידני את הקצוות של כל צנתר לכלי דם מלאכותי אחד ארוך.

בניתוח שצפה בו כתב דיילי טלגרף, השתמש המנתח במוניטור ובג'ויסטיק כדי לפקח על זרוע הרובוט המחוברת לשפופרת באמצעות חיישן בכל קצה. באמצעות תצלומי רנטגן המתקבלים באופן רצוף מהחולה, ניתן לחבר את קצות הצנתרים בדייקנות.

לפני חודשים אחדים הודיעה ממשלת בריטניה על תוכנית שיקוף לכל הגברים בני 65 כדי לאתר מפרצות כך שיוכלו לעקוב אחריהן או לתקנן. התוכנית מוצעת לגברים בלבד, משום שהתופעה שכיחה הרבה יותר אצל גברים.

בבריטניה יש רק שלוש רובוטים מדגם סנסיי, שניים מהם משמשים בבית החולים סיינט מרי לתיקון שיבושים בקצב הלב, ועוד אחד בבית החולים בארט'ס אף הוא סלונדון.