בדיקה עצמית של השד - מיותרת?

נשים המקפידות על בדיקה עצמית של השד לא ממש מועילות לבריאותן. כך קובע מחקר חדש.

סקירה חדשה של מחקרים שנעשו לאחרונה מגלה כי אין הוכחות לכך שבדיקה עצמית של השד מורידה את מספר מקרי המוות מסרטן השד, והיא עלולה אפילו לגרום ליותר נזק מתועלת. הדוח מראה כי הבדיקות תורמות למספר כמעט כפול של ביופסיות שלא מגלות סרטן לעומת מספר הביופסיות בקרב נשים שלא מבצעות את הבדיקה.

נכון לעכשיו, בדיקות עצמיות של השד או בדיקה גופנית על-ידי איש מקצוע אינן מומלצות. זוהי המסקנה אליה הגיעו עורכי המחקר. למרות זאת הם מבינים כי נשים מסוימות עדיין ירצו להמשיך לבצע בדיקה עצמית של השד וממליצים לנשים אלו לפנות לקבלת ייעוץ רפואי אם הן מבחינות בשינוי כלשהו בשדיים שעלול להצביע על סרטן השד.

מי שעומדת בראש המרכז המקיף לסרטן "The Carole and Ray Neag " של המרכז הרפואי באוניברסיטת קונטיקט, קרולין ראנוביץ', הגיבה לממצאים ואמרה כי 50%-60% מהנשים מבחינות בגושים בשדיים. היא מעודדת נשים לבצע את הבדיקה העצמית אם הן מרגישות נוח לבצע אותה.

נשים, לטענתה, לומדות להכיר את השדיים שלהן בעזרת הבדיקה העצמית ובמקרים שבהם קיים גוש, הן מבחינות בהבדל.

הסקירה החדשה נעשתה על-ידי ספריית קוכרן - ארגון בינלאומי העוסק בבדיקת מחקרים רפואיים.

היא התבססה על שני מחקרים גדולים שכללו 388,535 נשים ברוסיה וסין. הנשים שביצעו בדיקה עצמית של השד עברו 3,406 ביופסיות, בהשוואה ל-1,856 ביופסיות בקבוצה שלא ביצעה אותן. לא נתגלה שוני משמעותי במספר מקרי המוות מסרטן השד בין שתי הקבוצות.

המחקר שנעשה בסין גילה גם כי שיעור ניתוח כריתת שד ושימור שד, כמו ניתוח למפקטומי (הסרה כירורגית של גוש או גידול) היה מאוד דומה בין נשים שביצעו את הבדיקה לבין אלו שלא.

נאוה עינבר, ממלאת-מקום דוברת האגודה למלחמה בסרטן אמרה בתגובה כי: "למרבה הצער טכניקת הבדיקה העצמית כשלעצמה, לא הוכחה כשיטת סריקה יעילה לגילוי מוקדם של סרטן השד ועל כן כבר משנת 2003 יצאה האגודה למלחמה בסרטן בהמלצה מעודכנת לציבור הנשים, להכיר את גופן אבל לדעת שמדובר בשימת לב לשינויים ולא בטכניקה לאבחון מוקדם ורצוי לרענן ולהדגיש זאת.

מגיל 20 רצוי להיבדק על-ידי רופא המנוסה בבדיקת שד ידנית, מומלץ לשאול בקופת החולים כיוון שישנם כירורגים, אונקולוגים, אחיות ומומחים נוספים המנוסים ומיומנים בכך ועורכים בדיקות על בסיס קבוע ולא רק גינקולוגים כמו שבעבר היה מקובל לחשוב.

מומלץ לנשים בגיל 50 ומעלה לעבור בדיקת ממוגרפיה פעם בשנתיים ולזכור שהבדיקה נמצאת ללא תשלום בסל הבריאות ולכן כדאי להפיק את המירב מהזכות לבריאות הנמצאת בידיה של כל אישה. לנשים הנמצאות בקבוצת סיכון, להן אם או אחות שחלו בסרטן, הבדיקה מומלצת מגיל 40 פעם בשנה, ולעיתים מוקדם יותר, על-פי המלצות הרופא ונמצאת אף היא ללא תשלום בסל הבריאות".

עותת אחת מתשע: בדיקה מצילת חיים

"אני היום בחיים ובריאה בזכות העובדה שהייתי מודעת לגוף שלי ולשינויים שייתכנו בו!". כך לדברי חן, תושבת ת"א, בת 31 נשואה.

חן מספרת כי "בחודש מרץ, 2007 - אני במקלחת אף פעם לא נהגתי לגעת בשדיים, לבדוק... לא יודעת מה קרה באותו יום ששיניתי ממנהגי ונגעתי.. והרגשתי.. זה היה בשד השמאלי. במקרה כבר נקבע לי תור לרופא נשים שהבטיח שהכל יהיה בסדר ואולי זה כלום. באולטרסאונד זה כבר נראה חשוד יותר. הביופסיה קבעה: גידול סרטני ממאיר, 2 ס"מ (שזה נחשב כבר לגודל רציני) מהסוג האלים ביותר שיש".

"אני בקושי בת שלושים, רק התחתנתי, במשפחה לא ידעתי על אף אחת שחלתה אז מה פתאום עכשיו סרטן שד????"

"כך אז שאלתי... היום אני שואלת מה היה קורה לולא?... לולא נגעתי? לולא הרגשתי?".

עמותת אחת מתשע רואה במסקנות המחקר שקבע כי "בדיקת שד עצמית אינה מועילה ואף מזיקה" - שליחת מסר חמור ומסוכן לציבור הנשים. שיר גור מנכל"ית: "גילוי מוקדם - מציל חיים" אינה סיסמא ריקה מתוכן, ומוכחת הלכה למעשה מידי יום. תשע מתוך עשר נשים תחלמנה מסרטן שד בעזרת גילוי מוקדם! הבדיקה העצמית מהווה נדבך חשוב ואינטגרלי ממערך הבדיקות הכולל לגילוי מוקדם. מערך זה כולל: בדיקה עצמית, בדיקה קלינית על-ידי כירורג שד, ממוגרפיה ואולטרסאונד. במקרים מסוימים מומלצת גם סריקת MRI.

באחת מתשע מאמינים שהאישה היא המומחית הטובה ביותר לגופה – היא יודעת מהו המצב הנורמלי ולכן מסוגלת להרגיש כל שינוי כבר בתחילתו, לכן חשוב מאוד שנשים תהיינה מודעות לשינויים בשד ותבצענה בדיקה עצמית, בנוסף כמובן לעריכת מעקב רפואי שגרתי ומסודר.