סוכרת ודום נשימה - קשר הדוק בין השניים

הקשר שנתגלה בין סוכרת מסוג 2 לדום נשימה בשינה (OSA) מצביע על כך שלהפרעות אלו יש השלכות רציניות על הציבור. כך מזהיר האיחוד הבינלאומי לסוכרת.

קרוב ל-40% מהאנשים הסובלים מ-OSA, הפרעת נשימה שכיחה, סובלים גם מסוכרת, כך הראו מחקרים שנעשו בתחום. בנוסף, יותר מ-50% מהאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2, סובלים גם מסוג מסוים של הפרעת שינה. מחקר שנעשה לאחרונה הראה כי טיפול ב-OSA בעזרת לחץ ממושך על מעברי האוויר (CPAP) שיפר את הרגישות לאינסולין אצל אנשים שאינם סובלים מהשמנה.

איחוד הסוכרת, בהצהרה שפורסמה בשבת, במסגרת הכינוס השנתי של איגוד הסוכרת האמריקני שהתקיים בסן פרנסיסקו, ממליץ בתוקף כי אנשי רפואה העוסקים בשני המצבים יקבלו הדרכה נוספת לגבי הקשר בינהם. האיחוד ממליץ גם כי הנהלים יעודכנו כך שמטופל המגיע לרופא כשהוא סובל מממצב אחד, יופנה לבדיקה לגבי המצב השני.

ההצהרה, שפורסמה גם במאמר ב-"Diabetes Research and Clinical Practice", קוראת לאנשים הסובלים מ-PSA להבדק באופן קבוע למחלות מטבוליות ולסוכרת מסוג 2. אנשים עם סוכרת צריכים גם הם להיבדק בחשד ל-OSA, במיוחד אם הם סובלים מתסמינים קלאסייים כמו נחירה חזקה או ישנוניות בשעות היום וביצועים גרועים בעבודה.

מי שקובע את מדיניות הבריאות, וכן הציבור הכללי, חייבים להיות מודעים לקשר בין סוכרת מסוג 2 לדום נשימה בשינה, כך שניתן יהיה להתחיל להתייחס לעול הכלכלי ולתוצאות הבריאותיות של שני המצבים הן בהיבט האינדיבידואלי והן בהיבט הקהילתי. כך אמר פול זימט, יו"ר צוות מיוחד של האיחוד. עוד הוסיף ואמר כי ההצהרה היא קריאה דחופה לפעולה של הקהילה הרפואית, שתביא להבנה טובה יותר של הקשר בין סוכרת לדום נשימה בשינה בעזרת מחקרים, ולקביעת סטנדרטים מתאימים לטיפול בשתי ההפרעות.

העלויות השנתיות של הטיפול בסוכרת מסתכמות ב-170 מיליארד דולר בארצות הברית בלבד. ולמרות שהנתונים לגבי OSA אינם זמינים, ההפרעה יוצרת עלויות עקיפות מאחר שהיא תורמת לחוסר יעילות במקומות העבודה ולתאונות. ל-OSA יש גם קשר למחלות קרדיווסקולריות, שבץ ודיכאון שעדיין לא ניתן לכמת אותו.