חברת ביטוח תחזיר למבוטחת דמי ביטוח נסיעות

רחל גרינברג תבעה את חברת הביטוח שירביט בע"מ בבית המשפט לתביעות קטנות בירושלים לאחר שביטלה טיול לסין ולא קיבלה בחזרה דמי ביטוח נסיעות. מכתב התביעה עלה שגרינברג שהיתה אמורה לטייל בסין בחודש מאי אשתקד, עשתה ביטוח נסיעות אצל הנתבעת תמורת 2,435 דולר. זמן קצר לפני היציאה לקתה בדלקת ריאות וביטלה את הטיול. חברת הביטוח סירבה להשיב את כספה בטענה שהביטול נעשה ברגע האחרון.

לדברי גרינברג, היא הודיעה לסוכן נסיעות על מצבה והוא הורה לבטל את הצטרפותה מאחר ובאזור הטיול אין שירותי בריאות נאותים. גרינברג ביקשה גם החזר בסך 566 שקל עלות פניה לחדר מיון בתוספת 2,000 שקל עוגמת נפש והוצאות. לדבריה, הנתבעת הסכימה להחזיר 900 דולר עלות דמי ביטול בניכוי השתתפות עצמית בסך 100 דולר אולם היא סירבה.

בכתב ההגנה טענה חברת הביטוח שהתובעת היתה צריכה לבטל את הטיול ביום הראשון או השני בו חשה ברע ולא להמתין לרגע האחרון. "התובעת לא עשתה פעולה להקטנת נזקיה כי הניחה שתקבל פיצוי מלא מחברת הביטוח והיתה אדישה למצבה בכל הנוגע לביטול הנסיעה. אילו ביטלה את הנסיעה כיומיים לפני היציאה חברת הנסיעות היתה מחייבת אותה ב-500 דולר".

חברת הביטוח ציינה שהמקרה אינו ביטוחי ובר פיצוי וצרפה את פרק 4 לפוליסת ביטוח הנסיעות המתייחס להפסד פיקדון או ביטול נסיעה לפני תחילתה: "מקרה הביטוח - המבטח ישפה את המבוטח על אובדן פיקדונות שאינם מוחזרים או תשלומים ששולמו מראש או שיש לשלמם עבור המבוטח במקרה של ביטול הכרחי ובלתי נמנע של הנסיעה מחמת: א. אשפוז או מוות של המבוטח או בן משפחה קרוב. ב. תאונה חמורה למבטח המחייבת ריתוקו למיטה במועד הנסיעה ג. מגיפה שאינה מאפשרת למבוטח לצאת לחו"ל או לחזור עקב סגירת נמלי התעופה/ים בארץ היעד אליה רכש כרטיס הטיסה/הפלגה". לטענתה, התובעת לא עמדה באף אחד מהתנאים ומשכך אין לפצותה ויש לדחות את התביעה.

בפסק דין שניתן בשבוע שעבר חייבה השופטת שניידר את חברת הביטוח שירביט להחזיר לתובעת 2,435 דולר בתוספת 300 שקל הוצאות משפט בתוך 30 יום. לדברי השופטת, יש לראות את המקרה כביטול הכרחי ובלתי נמנע של הנסיעה כאמור בפוליסת הביטוח שמזכה במלוא תגמולי הביטוח. נפסק שביטול הנסיעה היה ביוזמת סוכן הביטוח עקב מצבה הבריאותי של התובעת ויש לדחות את טענת הנתבעת שהתובעת המתינה לרגע האחרון לבטל את הנסיעה. השופטת דחתה את בקשת התובעת להחזר עלות חדר מיון, "שאינו קשור באופן ישיר לביטול הנסיעה וניתן לקבל החזר בגינו מקופת חולים. כמו כן לא הרימה את הנטל המוטל עליה להוכחת ראש נזק המתייחס לעוגמת נפש והוצאות בגין התביעה".