מתוך 352 בדיקות CT בממוצע חודשי בכל מכון שיקוף, 1.5% מהתשובות אינן נדרשו. כך עולה מממצאי מחקר שערך ד"ר שמואל גבעון, ממערך הבקרה בשירותי בריאות כללית. המחקר בדק כמה תוצאות של בדיקות CT לא נדרשו על-ידי הנבדקים.
לדבריו - 48.6% מהתשובות שלא נדרשו היו תקינות; 42.7% מהתשובות היו עם ממצא חיובי שאינו מסכן את החולה ו-14.9% מהתשובות עם ממצא שעלול לגרום נזק לחולה בהעדר התייחסות נוספת.
מסקנתו החד-משמעית של ד"ר גבעון היא, כי יש לחייב מכוני הדמיה, לקבל מהנבדק את פרטי הרופא המטפל עם הגעתו לבדיקת CT, ולשלוח עותק מהתשובה לרופא המשפחה בכל מקרה, גם אם לא נדרשה על-ידי החולה עצמו וגם אם החולה נשלח לבדיקה על-ידי רופא מקצועי או מרפאה בבית החולים. על הרופא המטפל לוודא קבלת תשובות של בדיקות הדמיה.
עוד הוסיף ד"ר גבעוני, כי הנתון תקף גם לגבי בדיקות MRI, ממוגרפיות ובדיקות מעבדה שונות.
פרטיו של תוצאות המחקר, נחשפו בכינוס הבינלאומי ה-14 של האיגוד הישראלי לאיכות שנערך בסוף השבוע בירושלים בהשתתפותם של 1,800 אישי איכות מהארץ ומחו"ל, העלו כי חלק מבדיקות ה-CT אינן נדרשות על-ידי הפציינטים. כך גם בבתי החולים, תוצאות הבדיקות נשלחות לאחר שהחולה כבר עזב, התשובה נזנחת והמידע הולך לאיבוד. מכאן, שלא החולה ולא הרופא המטפל יודעים האם התגלה ממצא כלשהו בבדיקה ומה משמעותו לבריאותו של החולה.
המחקר הקיף 2,333 בדיקות CT בממוצע, המבוצעות במסגרת מחוז שרון-שומרון מדי חודש בחודשו, בחמישה מרכזי הדמיה שונים. רובן מבוצעות לשם אבחון מחלות וחלקן לצורך מעקב.
תוצאות בדיקות אלו, עשויות להשפיע ואף להכריע בנוגע לגישה הטיפולית, החל משלילת מחלה וביטול הצורך במעקב או טיפול וכלה באבחון מחלה המצריכה מעקב או טיפול בהתאם.
העובדה, כי החולה אינו דרש את תוצאות בדיקתו בעלת 3 היבטים קריטיים: רפואי - החולה עלול להינזק כתוצאה מהיעדר טיפול לממצא כלשהו בבדיקת ההדמיה; מדיקו-לגלי - מחלה שהתבטאה כבר בבדיקה שתוצאותיה לא נדרשו וגרמה נזק בריאותי, עלולה בהמשך לגרום לתביעה נגד המוסד המבטח והרופא המטפל מחד ונגד המכון מאידך, על רשלנות מצדם בכך שלא דיווחו על ממצא חריג; כלכלי - כל בדיקת CT עולה מאות שקלים. בדיקות שאינן נדרשות גורמות נזק כספי עקב הוצאה מיותרת של כספים.
בין הסיבות להיעדר דרישה של תוצאת בדיקת הדמיה היא, כי קיים קצר בתקשורת בין כל המעורבים בתהליך. יתכן שהחולה עצמו סבר שהתשובה תגיע אליו או אל הרופא המטפל ישירות, ולא הבין שהוא עצמו צריך לבוא שוב ולקבלה. עוד עלול להטעות, כי הפציינט החליט שהוא בריא ואינו זקוק לתשובה או לחילופין מצבו החמיר והוא נזקק לאשפוז בפרק הזמן שבין מועד ביצוע הבדיקה בפועל ובין המועד בו היה אמור לחזור ולקבל את התשובה.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה