הורמונים מעלים במהירות הסיכון לסרטן שד

טיפול בתחליפי הורמונים, לאחר שלוש שנים בלבד, עלול להעלות את הסיכון לסרטן שד מסוג לא שכיח פי ארבעה. כך דיווחו חוקרים אמריקנים אמש (יום ב', 14.1.08).

הם גילו כי נשים שקיבלו טיפול הורמונלי על בסיס אסטרוגן בשילוב עם פרוגסטין למשך שלוש שנים או יותר, היו בסיכון גבוה פי ארבעה מהסיכון הרגיל לסרטן שד אונתי.

המחקר, שפורסם בגיליון ינואר של
"Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention" הוא אחד מעשרות מחקרים המנסים לצייר תמונה ברורה יותר של הסכנה שעלולה לנבוע משימוש בתחליפי הורמונים לטיפול בתסמיני גיל המעבר.

החוקרים - מהמרכז לחקר הסרטן "Fred Hutchinson" - ציינו כי מחקר קודם שנעשה בתחום הראה כי חמש שנים או יותר של טיפול הורמונלי משולב נדרשו כדי להעלות את הסיכון הכולל לסרטן שד.

המחקר הנוכחי - הראשון שתוכנן כדי לבחון את הקשר בין טיפול הורמונלי משולב לסרטן שד אונתי - מראה כי תקופה קצרה במידה משמעותית של חשיפה להורמונים אלו מספיקה כדי לגרום לעלייה בסיכון.

סרטן שד אונתי מהווה כ-10% מכל מקרי סרטן השד הפולשניים - סוגי הסרטן המאיימים להתפשט. כך על-פי נתונים של האגודה האמריקנית לסרטן.

ניתן לטפל במחלה עם טיפולים המבוססים על הורמונים כמו טמוקסיפן, אך הגידולים קשים יותר לאבחון על-ידי ממוגרפיה, כלומר, הסרטן מאובחן לעיתים קרובות בשלביו המתקדמים יותר.

צוות החוקרים שאל למעלה מ-1,500 נשים ממערב וושינגטון, שהיו לאחר גיל המעבר, על השימוש שלהן בתחליפי הורמונים. מבין כל הנשים, 1,044 סבלו מסרטן שד ו-469 לא.

הם גילו כי נשים שהשתמשו בהווה בתחליפי הורמונים היו בסיכוי גבוה פי שלושה בערך להיות בין חולות הסרטן ואלו שהשתמשו בטיפול ההורמונלי המשולב למשך שלוש שנים ויותר היו בסיכון גבוה לסרטן שד אונתי.

שינויים בשכיחות הסרטן

שכיחות סרטן השד האונתי הפולשני עלתה ב-52% בארצות הברית בין השנים 1987 ל-1999 ומקרים של סרטן שד אונתי ממוקם עלו ב-96% במהלך תקופה זו.

המחקר הראה כי השימוש של נשים לאחר גיל המעבר בטיפול בתחליפי הורמונים, במיוחד השימוש באסטרוגן יחד עם פרוגסטין הוא שכפי הנראה תרם לעליה זו.

במשך שנים, רופאים סברו כי טיפול הורמונלי יוכל להגן על נשים ממחלות כרוניות, במיוחד מחלות לב. אך השימוש בתחליפי הורמונים ירד פלאים, לאחר שבשנת 2002 מחקר גילה כי הטיפול עלול להעלות את הסיכון לא רק לסרטן השד וסרטן השחלות, אלא גם לשבץ ולמצבים רציניים אחרים.

מחקרים מאז הראו כי שכיחות סרטן השד ירדה ב-8.6% בין השנים 2001 ל-2004 בארצות הברית - יחד עם הירידה בשימוש בתחליפי הורמונים.

רופאים מדגישים כי נשים צעירות הזקוקות לתרופות כדי להקל על תסמינים רציניים של גיל המעבר צריכות עדיין לשקול את השימוש בהן מאחר וכיום, קיימות נוסחאות במינונים נמוכים ורופאים יודעים כעת לרשום אותן לתקופות קצרות יותר של זמן.

לדברי החוקרים, הממצאים עדיין חשובים ביותר בהבט של בריאות הציבור במיוחד לאור העובדה ש-57 מיליוני מרשמים לטיפול הורמונלי חלופי נרשמים בארצות הברית בכל שנה.