מדוע הרפורמה בבריאות אינה בחקיקה רגילה?

בג"צ הורה (יום ג', 04.12.07) לממשלה ולכנסת לנמק בתוך 14 יום מדוע הליך חקיקת הרפורמה בבריאות נעשה במסגרת חוק ההסדרים ולא בחקיקה רגילה. ההחלטה ניתנה בעתירה שהגישו אגודות חולים בדרישה לעצור את הדיונים ברפורמה במסגרת הצעת חוק ההסדרים או לבטל את התיקון המוצע.

מדובר בסעיף 16 (2) (ב) בהצעת חוק ההסדרים הקובע כי "תוכנית שב"ן (שירותי בריאות נוספים ר.א.) של קופות חולים לא תכלול: שירותי סיעוד; תרופות מצילות חיים או מאריכות חיים; בחירת רופא מנתח לביצוע ניתוח, בלא שיידרש מהעמית תשלום השתתפות עצמית". הרפורמה נוגעת לתוכניות של הקופות השונות כמו: "כללית מושלם" "מגן כסף" ו"מגן זהב" "עדיף" ו"שיא", "לאומי כסף" "לאומית זהב".

האגודות נגד ביטול השב"ן

החלטת השופט מלצר באה כאמור במסגרת עתירה שהגישו אגודות חולים שונות, אגודה לזכויות החולה ואגודה למלחמה בסרטן באמצעות בא כוחן עו"ד חיים קרויטורו, נגד הליכי החקיקה שנועדו לבטל את השב"ן. לטענת האגודות, משמעות הביטול היא פגיעה בחברים רבים בקופות השונות, אשר הסתמכו על שירותים אלו וללא שניתנה להם אלטרנטיבה ראויה. יש לנהוג "בזהירות" בכל הנוגע לרפורמה בבריאות, טוענות האגודות, ולא לבצע זאת בחופזה בחוק ההסדרים.

עוד הן טוענות, כי ביטול השב"ן יפגע "בזכויות מוקנות" של חולים באמצעות הליך "מזורז ובלתי מתאים" ועומד "בניגוד להלכות בית המשפט העליון, הנחיות היועץ המשפטי לממשלה והיועצת המשפטית לכנסת ואפילו בניגוד להמלצות מבקר המדינה".

התיקון פוגע בזכויות יסוד

האגודות טוענות בעתירה כי "אילו הממשלה היתה דואגת לצד ביטול תוכניות השב"ן, גם לעידכון מתאים וקבוע של סל הבריאות, כך שיעודכן באופן שוטף ובמסגרתו ייכללו כל אותן תרופות וטכנולוגיות חדישות, שנכללות בתוכניות השב"ן החדישות, ניתן היה להבין את תיקוני הרפורמה הנדרשים. אך ביטול התוספות הללו הנותנות תקווה לחולים, שאינם יכולים אחרת לקבל את התרופות, מבלי לספק לחולים אלה אלטרנטיבה (ומדובר גם בחולים פוטנציאליים שהיום בריאים, אך עלולים לחלות בעתיד) היא לעג לרש, פשוטו כמשמעו".

התיקון לטענתן מהווה פגיעה בזכות יסוד לחיים של מי שרכשו תוכניות אלו בניגוד לחוק יסוד; כבוד האדם וחירותו. "חלק גדול מאנשים אשר רכשו את תוכניות השב"ן ואשר עלולים לחלות בעתיד היו יכולים, אילולא התיקון, להישאר בחיים עקב קבלת התרופות המתאימות; אי קבלת התרופות עקב קבלת הצעת החוק תגרום כמעט בוודאות למותם. (אלא אם ימומנו התרופות היקרות מכיסם - דבר שרוב האנשים לא יוכלו לעשות). ייתכן שחלק מהאנשים, שסמכו על התוכנית שרכשו באמצעות השב"ן ביטלו פוליסות ביטוח בחברות ביטוח ושנתבררו כמיותרות עם הרכישה של תוכניות השב"ן, ואם חלו בינתיים לא יוכלו בשום פנים ואופן לרכוש את הפוליסות מחדש בחברת הביטוח - מצבם של אנשים אלו הורע, בצורה ניכרת, וגם אצלם נפגעה הזכות לחיים, שהינה זכות בסיסית ואלמנטרית".

השופט: הסברים בתוך 14 יום

כאמור בג"צ הורה לכנסת ולממשלה להגיש בתוך 14 ימים תגובות "בהקשר לשאלה מדוע התיקון המוצע בסעיף 16(2)(ב) בפרק ד': בריאות, שפורסם בהצ"ח 335 בתאריך 15.10.07 כלול בהצעת חוק ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב והמדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2008), התשס"ח-2007 - ולא מתבצע בהליך של חקיקה רגילה". השופט הוסיף כי הכנסת והממשלה "רשאים לכלול בתגובותיהם גם כל טענה נוספת שימצאו לנכון".

השופט הוסיף כי לאחר קבלת התגובות יחליט בדבר אופן המשך הטיפול בעתירה.