רעלת הריון - סימנים ותסמינים

מהי רעלת הריון?

למרות שמדובר בהרעלת דם, רעלת הריון היא מצב שנשים הרות עלולות לסבול ממנו. המצב מאופיין בלחץ דם גבוה המלווה ברמות גבוהות של פרוטאין בשתן. נשים הסובלות מרעלת הריון יסבלו גם לעיתים קרובות מנפיחות בכפות הרגליים, ברגליים ובידיים. רעלת הריון, כאשר היא מתפתחת, מופיעה בדרך כלל במהלך המחצית השניה של ההריון, בדרך כלל בשלב המאוחר של הטרימסטר השני או השלישי, למרות שהיא עלולה להתפתח גם קודם לכן.

מהי רעלת הריון ממאירה?

רעלת הריון ממאירה (אקלמפסיה) היא השלב הסופי והחמור ביותר של רעלת הריון והיא מופיעה כאשר רעלת הריון אינה מטופלת. בנוסף לתסמינים שהוזכרו קודם לכן, נשים הסובלות מרעלת הריון ממאירה חוות לעיתים קרובות התקפי כפיון. רעלת הריון ממאירה עלולה לגרום לתרדמת ואפילו למוות של האם והתינוק ועלולה להתפתח לפני, במהלך ואחרי הלידה.

מה גורם לרעלת הריון ורעלת הריון ממאירה?

הגורמים המדוייקים לרעלת הריון ולרעלת הריון ממאירה אינם ידועים, למרות שישנם חוקרים הסבורים כי תזונה לקוייה, רמות שומן גבוהות בגוף או זרימת דם לקוייה לרחם הם גורמים אפשריים.

מי בסיכון לרעלת הריון?

רעלת הריון מופיעה לעיתים קרובות בהריונות ראשונים ובהריונות של נערות או נשים מעל גיל 40. גורמי סיכון אחרים כוללים:

* הסטוריה של לחץ דם גבוה לפני ההריון.
* הסטוריה קודמת של רעלת הריון.
* הסטוריה של רעלת הריון אצל אם או אחות.
* השמנה לפני ההריון.
* הריון מרובה עוברים.
* הסטוריה של סוכרת, מחלת כליות, זאבת (לופוס) או דלקת פרקים שגרונית.

כיצד ניתן לזהות רעלת הריון?

בנוסף לנפיחות, פרוטאין בשתן ולחץ דם גבוה, תסמינים לרעלת הריון יכולים לכלול:

* עליה מהירה במשקל הנגרמת מעליה משמעותית בכמות הנוזלים בגוף.
* כאב בטן.
* כאבי ראש חמורים.
* שינוי ברפלקסים.
* ירידה בכמות השתן או חוסר השתנה.
* סחרחורת.
* הקאות או בחילות מוגזמות.

האם נפיחות במהלך ההריון מצביעה על רעלת הריון?

ישנן נפיחויות שהן נורמליות במהלך ההריון. יחד עם זאת, אם הנפיחות אינה נעלמת במנוחה והיא מלווה בחלק מהתסמינים שהוזכרו, יש לגשת מייד לרופא.

כיצד רעלת הריון משפיעה על התינוק?

רעלת הריון עלולה למנוע מהשליה לקבל כמות מספיקה של דם, מצב שעלול לגרום לתינוק להיוולד מאד קטן. המצב הוא גם אחד הגורמים העיקריים ללידות בטרם עת, ולקשיים המלווים אותן, כולל קשיי למידה, אפילפסיה, שיתוק מוחין ובעיות שמיעה וראייה.

מהו הטיפול ברעלת הריון וברעלת הריון ממאירה?

הריפוי היחיד "האמיתי" לרעלת הריון ולרעלת הריון ממאירה הוא לידת התינוק.

ניתן לטפל ברעלת הריון מתונה (לחץ דם גבוה מ-140/90 המופיע לאחר 20 שבועות של הריון אצל נשים שלא סבלו מרעלת הריון קודם לכן; ו/או כמות קטנה של פרוטאין בשתן) בהשגחה בבית החולים או בבית יחד עם הגבלת הפעילות.

אם התינוק עדיין לא מפותח מספיק ללידה, ניתן לטפל במצב עד הלידה על-ידי מנוחה במיטה, אשפוז או תרופות שיאריכו את ההריון ויעלו את הסיכויים של התינוק לשרוד. אם התינוק מפותח ואת בסיום ההריון ייתכן והצירים יזורזו.

הטיפול ברעלת הריון חמורה (בעיות ראיה, בעיות בריאות, כאבי בטן, מצוקה עוברית וסימנים ותסמינים אחרים) עלול לחייב טיפול דחוף יותר - לידת התינוק - ללא קשר לגיל התינוק.

טיפולים אחרים:

* הזקרת מגנזיום לווריד כדי למנוע התקפי כפיון הקשורים לרעלת הריון ממאירה.
* מתן הידרלזין (תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה) או תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם כדי למנוע לחץ דם גבוה במיוחד.
* מעקב אחר צריכת הנוזלים.