בריחת שתן - טיפול בעזרת תזונה

הרמב"ם [הנהגת הבריאות]

"ולא ישתה אדם המים, כי אם אחרי הצמא הצודק... ואין ראוי שישתה עם האכילה או אחריה..."

למרות שאין "תזונה לטיפול בבריחת שתן", המזונות והמשקאות אותם אתם צורכים עלולים להחריף את תסמיני בריחת השתן - במיוחד אם אתם סובלים מדליפת שתן מדחיפות, הנקראת גם שלפוחית רגיזה.

רוב הרופאים מייעצים לאנשים הסובלים מבריחת שתן להמנע ממזונות ומשקאות מסויימים. אך רופאים יודעים גם כי אותם מזונות ומשקאות המפריעים לאדם אחד עשויים שלא להשפיע על אדם אחר כלל. לכן, חשוב להתאים את התזונה לתסמינים של בריחת שתן על בסיס אישי.

ניתן לעשות זאת על-ידי ניסוי וטעייה: הגבילו את המזונות והמשקאות שאתם חושדים כי הם שגורמים לבעיות, ואז החזירו אותם מחדש אחד אחד כדי לראות אם אתם סובלנים לכמויות קטנות מהם.

הנה מספר אשמים תזונתיים אפשריים לבריחת שתן ושלפוחית רגיזה:

1.עודף מים ובריחת שתן

אם אינכם שותים מספיק מים, אתם עלולם להתייבש. אך אם אתם סובלים מבריחת שתן ושותים כמויות גדולות, הדבר עלול גם כן לגרום לקשיים.

שתיית כמות של 6-8 כוסות מים ביום - שהיא הכמות המומלצת בדרך כלל - עלולה להוות בעיה. 8 כוסות מים שכל אחת מכילה כ-240 גרם הן כמות של רבע גלון ויותר.

שליטה על צריכת הנוזלים יכולה לעזור לתסמינים הן של הלחץ והן של בריחת שתן.

הלחץ בבריחת שתן מתרחש כאשר ישנה דליפה מעטה של שתן ברגע שיש לחץ על השלפוחית, כמו בזמן שיעול או עיטוש. דליפת שתן מדחיפות, הידועה גם, כאמור, כשלפוחית רגיזה, הוא מצב בו קיימת תחושה של דחף פתאומי להשתין, ובמצב זה לפעמים מתרחשת בטעות דליפה של שתן.

2. משקאות אלכוהוליים ובריחת שתן

אם אתם סובלים מבריחת שתן או מאי שליטה מעורבת (שילוב של דחיפות ולחץ), משקאות אלכוהוליים כחלק מהתזונה עשויים להיות חדשות רעות.

לאלכוהול ישנה השפעה ישירה על שלפוחית השתן, הוא מפחית את השליטה בה ופועל מעט בדומה לחומר משתן ולכן גם גורם להתייבשות.

האלכוהול משבש מבחינה נוירולוגית את השליטה על שלפוחית השתן מאחר והוא משבש את האותות הנוירולוגים הנשלחים מהמוח לשלפוחית (האומרים להם מתי להשתין, מתי להתאפק וכו'). במידה ואלכוהול הוא חלק מהתזונה שלכם, קיימת פחות שליטה על אותות אלו ואתם בסיכוי גבוה יותר לדליפת שתן.

למרות שאנשים מסויימים הסובלים מבריחת שתן מוותרים לגמרי על אלכוהול, ישנם אחרים הסובלנים לכמויות קטנות ממנו. רצוי לצמצם ככל שניתן, או להגביל את צריכת האלכוהול למשך מספר שבועות כדי לגלות איזו כמות ניתן לשתות ועדיין להיות סובלנים אליה (על-ידי החזרת האלכוהול בהדרגה).

3. קפאין ובריחת שתן

במסגרת הניסוי וטעייה שאתם עורכים, כדאי לדעת כי קפאין הוא סוג של "מנה כפולה" לאלו הסובלים מבריחת שתן. הקפאין מעורר את שלפוחית השתן מצד אחד ומצד שני הוא פועל גם כחומר משתן.

הטוב ביותר הוא להגביל את צריכת הקפה ומקורות אחרים של קפאין לגמרי מהתזונה אם אתם סובלים מבריחת שתן.

קפאין נמצא במשקאות קלים, סוגי תה רבים, שוקולד ואפילו - בכמויות קטנות - בקפה נטול קפאין.

* [קפאין נטול קפאין - מכיל קפאין?]

אך הגבלת הקפה (שלא לדבר על שוקולד) עלולה להיות קשה. לכן, אם אתם סובלים מבריחת שתן אך אוהבים קפה במיוחד, נסו לוותר על כוס או שתיים ביום.

כמו כן, שתו את רוב הקפה שלכם בבוקר כך שלא תאלצו לקום בלילה כדי להשתין. המנעו משתיית קפה לאחר השעה שבע בערב בערך.

4. מזונות חריפים ובריחת שתן

אם אתם סובלים מדליפת שתן מדחיפות (שלפוחית רגיזה) כדאי אולי להמנע ממזונות חריפים כמו מאכלים מכסיקנים או סינים, פלפל חריף, צ'ילי, חזרת ומזונות חריפים אחרים.

בדיוק באותה דרך בה הקפאין עשוי להיות מגרה, מזונות חריפים הן חומר המגרה את דפנות שלפוחית השתן.

שוב, כדי לגלות אם מזונות חריפים גורמים לכם להחרפת התסמינים יש להמשיך בניסוי וטעייה כדי לגלות את התזונה המתאימה למצב של בריחת שתן.

5. מזונות חמוצים ובריחת שתן

אם אתם סובלים מבריחת שתן, רצוי להימנע ממזונות חמוצים, כולל מיץ תפוזים, מיץ חמוציות ומשקאות אחרים על בסיס פרי הדר. מזונות ומשקאות חמוצים הם חומצתיים ביותר ונוטים לגרות את שלפוחית השתן. למיץ חמוציות יש מוניטין על כך שהוא מסייע לרפא דלקות בשלפוחית השתן, אך הוא אינו עוזר כשמדובר בשלפוחית רגיזה ודליפת שתן מדחיפות.

6. משקאות מוגזים ובריחת שתן

גם אם משקאות מוגזים אינם מכילים קפאין, הם עלולים שלא להתאים לתזונה המיועדת להקל על מצב של בריחת שתן.

דו תחמוצת הפחמן שבמשקאות עלול לגרות שלפוחית רגישה וברגע שהגירוי מתחיל, אתם עלולים לסבול מהדחף לרוץ לשירותים - התסמין הטיפוסי לבריחת שתן מדחיפות.

איך לדבר על בריחת שתן?

העלת נושא בריחת שתן במהלך ביקור רוטיני אצל הרופא עשויה להיות מביכה וקשה. אך חשוב להתחיל לשוחח על כך.

ישנם מומחים המציעים לנקוט בגישה ישרה וגלויה ולנסות לומר משהו בסגנון "יש לי בעיה עם שלפוחית השתן".

בשלב זה, הרופא אמור להתחיל לשאול שאלות ספציפיות כמו "האם אתם קמים בלילה כדי להשתין", או "האם אתם סובלים מדליפת שתן ובאיזו תדירות".

אם הרופא אינו שואל אתכם שאלות לאחר שהעלתם את הנושא בקשו הפניה למומחה. אתם יכולים לבקש לראות רופא משפחה אחר, גניקולוג, או אורוגניקולוג עם ניסיון באבחון וטיפול בבעיות של שלפוחית שתן.

הקשר בין משקל לבריחת שתן

ללא קשר לסוג התזונה המותאמת לבעיית בריחת השתן שלכם, כדאי להיות מודעים לכך ששמירה על משקל ברמה בריאה יכולה לעזור גם כן. מספר מחקרים הראו כי לאנשים הסובלים מעודף משקל, ירידה במשקל - גם של 5% או 10% מהמשקל ההתחלתי - יכולה לעזור להפחית את התסמינים הן של דליפת שתן מדחיפות והן של בריחת שתן מלחץ.

אחד המחקרים שכלל 40 נשים שסבלו מבריחת שתן, הראה כי נשים שהורידו בממוצע 15 קילוגרם ממשקלן צמצמו את מספר המקרים של בריחת שתן ב-60%, בהשוואה ל-15% בלבד בקרב נשים שלא ירדו במשקל. ממצאי המחקר פורסמו בעיתון לאורולוגיה.