עברת הפלה טבעית - את לא חייבת לעבור גרידה

במרבית המקרים בהם מתרחשת הפלה טבעית, אין צורך להפנות את האישה לבצע גרידה - ריקון כירורגי של הרחם. כך עולה ממחקר שנערך על-ידי חוקרים מאגף נשים במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.

הפלות עצמוניות ("טבעיות") הינן מאורע שכיח המתרחש בכ-15% מכלל ההריונות. על-פי הגישה המקובלת כיום, יש להפנות כל אישה שאובחן אצלה הריון שחדל להתפתח, לעבור ניתוח בהרדמה כללית לשם ריקון מהיר של הרחם, מחשש שהיא תלקה בזיהום או דימום כבד במידה וההריון הלא תקין יוותר ברחמה.

במהלך מחקר שערכו החוקרים הישראלים, נבדקה יעילותה של התרופה - מיזופרוסטול - במקרים של הריון שהפסיק להתפתח בשלב מוקדם. התרופה גורמת להתכווצות שריר הרחם, עם או ללא טיפול מקדים עם מיפפריסטון, תרופה שחוסמת את ההורמון פרוגסטרון.

המחקר נערך בקרב מדגם מייצג של 115 נשים שאובחנו עם הפלה עצמונית, כשגודל העובר תואם עד 9 שבועות הריון. מנתוני המחקר עלה, כי 38 מתוך 58 מהמטופלות (65.5%) שקיבלו מיפג'ין וציטוטק ו-42 מקרב 57 נשים (73.6%) שטופלו עם ציטוטק בלבד, לא נזדקקו לעבור גרידה. לא אירעו מקרים של זיהום משמעותי או דמם שחייב מתן עירוי דם.

פרופ' דניאל זיידמן, שהיה הרופא האחראי על המחקר, מסר: "שהמחקר מורה שעל-ידי מתן ציטוטק, שהינה תרופה זולה ובטוחה, ניתן למנוע שני שליש מהגרידות שמבוצעות בישראל בעקבות הפלה עצמונית".

לדבריו, "בדרך-כלל מגבילים את הטיפול לעובר (שהפסיק להתפתח) שגודלו אינו עולה על זה שמתאים לגיל הריון של 9 שבועות, ללא קשר לגיל ההריון האמיתי".

לדברי פרופ' זיידמן, מחקרים חדשים נוספים מורים כי "ריקון תרופתי של הרחם במקרה של הפלה עשוי להיות בטוח יותר עבור נשים שרוצות לשמר את הפריון שלהן ולהרות שוב במהרה".

על-פי הערכה, בישראל מתרחשות למעלה מ-20,000 הפלות עצמוניות מוקדמות מדי שנה.