דיכאון - משפיע לרעה על הסוכרת

אצל חולים עם סוכרת מסוג 2 - מהסוג המתחיל בגיל הבגרות, תסמינים של דיכאון - גם אם הם אינם עומדים בקריטריונים של הפרעת דיכאון רצינית - קשורים לטיפול עצמי לקוי במחלה, אלו תוצאותיו של מחקר שפורסם ב" Diabetes Care".

חוקרים מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס שבבוסטון השוו את השפעות הדיכאון על 879 חולי סוכרת שלקחו חלק בשני ניסויים רפואיים מוקדמים. הנתונים התבססו על בדיקות במסגרת 'יום בדיקה של דיכאון' של המחלקה הפסיכיאטרית של הארוורד (HANDS), סיכום הפעילויות לטיפול עצמי בסוכרת ודיווחים של המשתתפים על שימוש בתרופות.

בסה"כ, 19.3% מהחולים עמדו בקריטריונים של HANDS לדיכאון רציני צפוי ו-66.5% דיווחו על תסמיני דיכאון מסויימים ללא שעמדו בקריטריונים של דיכאון רציני צפוי. רק 14.2% מהמשתתפים דיווחו כי אינם סובלים כלל מתסמינים של דיכאון.

מבין אלו שהתאימו לקריטריון של דיכאון רציני צפוי, אצל 59.4% צויין מצב של דיכאון בתיעוד הרפואי, ו-48.8% קיבלו תרופות נגד דיכאון.

קשר משמעותי נראה בין דיכאון רציני להקפדה לקויה על התזונה, התעמלות ומעקב אחר רמות הגלוקוז, לאחר שהוצאו מכלל אפשרות שאר גורמי הסיכון. לחולים שסבלו מדיכאון רציני היה סיכוי גבוה פי 2.3 לשכוח ליטול תרופות בשבוע שקדם לבדיקה בהשוואה למשתתפים אחרים.

בקרב 7-9 המשתתפים שלא עמדו בקריטריונים של דיכאון רציני, הניקוד הגבוה של של HANDS היה קשור להתנהגויות לקויות בהיבט של טיפול עצמי.

נוכחות תסמינים של דיכאון בסוכרת מסוג 2 עשויים לפגוע ביכולת של החולה להקפיד על שגרת הטיפול. תסמיני דיכאון כמו איבוד עניין, עייפות, קשיי ריכוז, ותחושה של יאוש יכולים כל אחד מהם להפריע לטיפול הקשה בסוכרת.

לחולים אלו, לדברי החוקרים, עשויה להועיל תמיכה נוספת אותה יקבלו דרך שירותי בריאות הנפש, במיוחד כאשר התסמינים פוגעים בתפקוד או גורמים למצוקה. מאחר שידוע כי דיכאון אצל חולי סוכרת קשור לסיכונים גבוהים יותר לסיבוכים, טיפול לקוי בסוכרת, ואפילו תמותה גבוהה יותר קיימת חשיבות רבה להעריך חולים אלו ולהציע להם טיפול כשזה נדרש.

באופן כללי, הממצאים מראים כי ירידה ביכולת להקפיד על משטר בריאותי בהבט של סוכרת עשויה להיות הדרך להסביר כיצד דיכאון משפיע על הבריאות. לטיפול בדיכאון בהיבט של מחלה כרונית יש תפקיד חשוב ביותר לאנשי המקצוע מאחר ששיעור המחלות הכרוניות ממשיך להעלות וקיימות ראיות מצטברות המראות את ההשפעת המזיקות שיש לדיכאון על חולים במחלות כרוניות.