5 אבחונים הדורשים חוות דעת שנייה

הרמב"ם [הנהגת הבריאות]

"העניין בטעויות הרופאים... כי פעמים יטעו טעות גדולה וינצל החולה, ופעמים יקל [יטעה] בדבר קל במחשבתו, ויחשוב החולה, כי הוא מעט הערך - ויהיה זה סיבת מיתת החולה! ישים זה נגד עיניו כל בעל שכל!"

למרות שחשוב ביותר לקבל חוות דעת שנייה לגבי מספר טיפולים, רופאים טוענים כי ישנם הליכים מסויימים בהם הדבר קריטי במיוחד; כשהאבחון עלול להטעות, במקרים שבהם ההליך עלול להיות מסוכן או בעל השלכות לא הפיכות, או כאשר ישנן אלטרנטיבות טיפוליות פחות פולשניות.

הנה חמישה אבחונים בהם חולים צריכים לקבל חוות דעת שנייה, על-פי מומחים בתחום:

1. ניתוח מעקפים

בכל פעם שאתם שוקלים הליך שקיים בו סיכון למוות, שבץ וזיהום רציני, רצוי לקבל חוות דעת שנייה, כך על-פי ד"ר ריצ'רד שטיין, מי שעומד בראש 'קרדיולוגיה מניעתית' במרכז הרפואי 'בית ישראל' שבניו-יורק.

לדבריו, אלטרנטיבות כמו אנגיופלסטיקה או טיפול תרופתי בשילוב עם התעמלות הן פחות מסוכנות ועשויות להיות מועילות יותר לחולים מסויימים.

אלטרנטיבות אלו הן חלק מהסיבה לכך שפחות אנשים עוברים ניתוחי מעקפים - 249,000 עברו ניתוח מעקפים בשנת 2004 בהשוואה ל-314,000 בשנת 2000, כך על-פי מידע של המרכזים לבקרת מחלות.

* [עומדים לפני ניתוח מעקפים?]

2. כריתת רחם

פעמים רבות רופאים ממליצים על הסרה ניתוחית של הרחם בעקבות דימום או כאבי אגן כאשר הרחם אינו מהווה בעיה כלל.

"על בסיס כמעט חודשי, אני נתקל בחולות שהרופא שלהן אמר להן לעבור כריתת רחם, ומתברר שהן סובלות מכאב מיופציאלי (כאב שריר)", אומר ד"ר האוורד שארפ בראיון ל-CNN. ד"ר שארפ הוא ראש המחלקה למיילדות וגניקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת יוטה.

כאב מיופציאלי הוא סוג של כאב של השרירים והשלד וניתן לטפל בו על-ידי קירור, מתיחות וזריקות הרדמה.

ד"ר ג'סיקה בינשטוק, פרופ' לרפואה עוברית-אמהית במוסד ג'ונס הופקינס, מדגישה כי גם כאשר הבעיה היא ברחם, ישנן אלטרנטיבות לכריתת רחם, וכיום ישנן אופציות רבות פחות פולשניות.

לדוגמא, טיפולים בהורמונים עשויים להיות התשובה לכאב אגן, ואמבוליזציה (פעולה צינתורית, קלה יחסית, הגורמת לנמק לרקמות על-ידי סגירת כלי הדם ובאמצעותה ניתן למנוע כריתת רחם) עשויה להוות אופציה לגידולים ברחם.

* [ההשתלה הבאה - רחם!]

3. הפסקת הריון בעקבות חריגות בעובר

לפעמים הורים בוחרים להפסיק את ההריון כשמתברר כי העובר סובל מחריגות חמורה - אך כדאי שיוודאו שאכן נעשה האבחון הנכון לפני שהם עושים זאת.

"פעמים רבות נעשה אבחון של דבר מה מסוים ובסופו של דבר מתברר כי מדובר בדבר אחר לחלוטין", אומרת ד"ר בינשטוק. לדוגמא, לפעמים נעשה אבחון לעובר הסובל מהידרוטוראקס על-רקע גידול ריאתי - מבנה חריג בריאות - אך למעשה מתברר כי הוא סובל מבקע סרעפתי. הורים יכולים לקבל החלטות שונות לחלוטין על בסיס אבחונים אלו.

4. ניתוח דליות

ישנן אופציות טיפוליות שונות רבות לטיפול בדליות ורצוי מאוד לקבל חוות דעת שנייה, כך טוענת ד"ר ג'ולי פליישלג, יו"ר מחלקת ניתוחים בג'ונס הופקינס.

התעמלות, שימוש בגרבי ניילון, זריקות, ניתוח וטיפולי לייזר כולן אופציות קיימות.

רצוי לפנות לאיש מקצוע המתמחה בכל סוגי הטיפולים הללו מאחר שרופא המבצע רק טיפול אחד עשוי להיות משוחד. ובמקרים בהם בוחרים בהליך שגוי הוא לא יעזור לאורך זמן.

5. טיפול בגידולי מוח

אבחון שגוי של גידול במוח עלול לגרום לטיפול שגוי. האבחון תלוי בראש וראשונה בפרשנות של הפתולוג - וטעויות קורות.

לפעמים נעשה אבחון של גידול במוח כשלא מדובר כלל בגידול, כך על-פי איוון פלצ'וק, נשיא "Best Doctors" - חברה המסייעת לחולים לקבל חוות דעת שנייה. "אתם עשויים שלא להזדקק לניתוח מוח בגלל שמה שאמרו לכם שהיה גידול הוא למעשה מחלה דלקתית, שניתן לטפל בה בתרופות", הוא מזהיר.

* [תקווה לחולי סרטן המוח]

אנשים רבים פונים לרופא ברגע שהם חולים וכל כך נואשים למצוא עזרה עד שהם אומרים לו משהו בנוסח "עשה כל מה שאתה רוצה".

אך גם אם זה קשה, חולים צריכים לבדוק את הרופאים מאחר שהם אלו הנוטלים את הסיכון.