כלל-בריאות: אנו נותנים שירות בלי נשמה

"חברות ביטוח הבריאות נותנות ללקוחות שירות בלי נשמה, הפקידים ממלאים טפסים, ואף אחד לא שואל את הלקוח החולה איך אתה מרגיש'". כך אמר (3.9.07) מנכ"ל כלל-בריאות, משה שטאובר, שדיבר בכנס שנתי בנושאי ביטוח בריאות, שנערך בר"ג. בתשובה לשאלת Nfc, אם דבריו חלים גם על כלל ביטוח, אמר שטאובר: "כן!".

שטאובר אמר עוד: "לחברות הביטוח יש תדמית רעה מבחינת שירות. הן אומנם נותנות שירות טוב ב-90% מהמקרים, אבל לא די בכך. עליהן להגיע לאפס תקלות. עובדי החברה יכולים לתת ללקוחות כל מיני הסברים, אלא המבוטח לא מבין אותם". שטאובר דיבר בכנס הרביעי השנתי בנושאי ביטוח בריאות, שנערך בר"ג מטעם מכללית ועיתון "עדיף", בבעעלות עופר נוריאל.

גם סוכן הביטוח הותיק אלי ארליך, שדיבר בכנס, תקף את השירות שנותנות חברות הביטוח. "לעתים אני יושב מול חתם בחברת ביטוח, שאינו יודע את עבודתו. לאחר מכן אני בא אליו עם תביעה של מבוטח שנפגע, ושוב יש בעיות. עם זאת, יש חתמים בחברות ביטוח שתענוג לעבוד אתם", אמר.

שטאובר גם תקף את המפקח על הביטוח ידין ענתבי, על שהוא קורא לציבור להעדיף פוליסות ביטוח קולקטיביות. "ענתבי קורא מעל כל במה לציבור להעדיף ביטוחי בריאות קולקטיביים. בכך הוא נותן להם עצמה לא טובה. נכון שהפרמיה בביטוחים אלו נמוכה, אבל פוליסה נמוגה במשך הזמן, ובדיוק אז מזדקן המבוטח, מצב בריאותו מורע, ודוקא כשהוא זקוק לפוליסה - היא איננה", ציין.

סוכן הביטוח ארליך אמר, כי פוליסת ביטוח פרט "יקרה פי 10" מפוליסת ביטוח בריאות קולקטיבית, כמו זו של 4,000 עובדי סלקום, למשל. שטאובר אמר בעניין זה: "הכלכלה תעשה את שלה והפערים יקטנו בעתיד. הפוליסה הקולקטיבית תוזל ופוליסת הפרט תתיקר".

סוכן הביטוח המוביל ישעיהו (שוקי) מדנס אמר בדבריו בכנס: "העיקרון החשוב ביותר בשירות למבוטחי הבריאות הוא, שיש לאפשר למבוטח לסדר הכל בטלפון אחד. כך זה אצלנו. אי אפשר לטרטר את המבוטח, ביחוד אם הוא חולה. גוף אחד צריך לטפל בו - וזהו. יש לנו מיליון מבוטחים, וכל אחד מהם יודע שדי בשיחת טלפון אחת אתנו, ואנחנו כבר נדאג לכל היתר".

מדנס, שהוא סוכן ביטוח הבריאות מספר 1 בישראל, הודיע על התנגדות חד-משמעית להחלטת הממשלה, שלא לאפשר לקופות החולים למכיר ביטוח לתרופות מצילות חיים. מדנס: "אם חוק זה יעבור חלילה בכנסת, זו תהיה פגיעה קשה ב-1.3 מיליון המבוטחים של "מכבי", שכבר קיבלו ביטוח זה במסבגרת הרחבת הביטוח המשלים שלהם. נותנים להם - ואחרי כמה חדשים לוקחים! זו תהיה חווית הלקוח הגרועה ביותר האפשרית".