מה אנחנו יודעים על אבחון סרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס הוא הגידול השני בשכיחותו בארץ ומופיע בשיעור דומה אצל גברים ונשים, במיוחד בגילאי 50 ומעלה. על-פי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, אובחנו בארץ בשנת 2005, 3,200 חולים חדשים בסרטן המעי הגס והחלחולת. שיעור מקרי המוות מהמחלה זהה לשיעור הקיים בסרטן הריאות וגבוה משיעור הנפטרות מסרטן השד.

להבין מהו סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס והחלחולת מתפתח, כשמו, במעי הגס. הוא מתחיל בדרך כלל כגוש קטן של תאים הנקראים פוליפ, שעלולים להפוך לתאים סרטניים ולחדור את דפנות המעי.

תאי הסרטן עלולים להתפרק ולהתפשט לחלקים אחרים של הגוף, היכן שהם עלולים ליצור גידולים חדשים. התפשטות זו נקראת גרורה.

7 בדיקות חשובות: כיצד מאובחן סרטן המעי הגס?

אתם והרופא יכולים לבחור מבין מספר בדיקות אפשריות. הבנת ההבדלים בין הבדיקות יכולה לעזור לכם לקבל החלטה נבונה.

1. בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE)

בדיקת DRE היא לעיתים קרובות חלק מהבדיקה הפיסית הרוטינית ועשויה להיות הצעד הראשון באבחון סרטן המעי הגס. הרופא מכניס אצבע לפי הטבעת כדי לנסות ולהרגיש בגדילות חריגות ולעיתים כדי לבדוק נוכחות דם בצואה.

2. בדיקת דם סמוי בצואה

בבדיקה ראשונית ופשוטה זו לאבחון סרטן המעי הגס, מניחים דגימת צואה על נייר מיוחד המשנה את צבעו במידה וקיים דם בצואה.

3. חוקן בריום

בבדיקה זו מוחדרת צינורית דקה אל פי הטבעת כדי לאפשר לנוזל לבן וגירי הנקרא "בריום נוזלי" להיכנס למעי הגס. צילום רנטגן מיוחד נעשה לאחר מכן בעזרתו ניתן להבחין בגידולים או גושים הנראים כצללים שחורים בצילום.

4. סיגמוידסקופיה

צינורית דקיקה ומוארת מוחדרת אל פי הטבעת כדי לאפשר לרופא להתבונן אל תוך פי הטבעת והחלק הראשון של המעי (היכן שנמצאים מחצית מכל הפוליפים).

5. קולונוסקופיה

זוהי הבדיקה המדויקת והמעמיקה ביותר לסרטן המעי הגס. צינורית דקיקה ארוכה ומוארת מוחדרת אל פי הטבעת ומאפשרת לרופא להתבונן בכל המעי הגס, להסיר פוליפים ולדגום רקמות לצורך ביופסיה. הסרת פוליפ תמנע מהסרטן להתפשט. לפני הבדיקה יוזרק למטופל חומר הרדמה כדי למנוע אי נוחות.

6. אולטראסאונד

בדיקה לא פולשנית זו הנעשית בעזרת גלי קול מאפשרת קבלת תמונה של פנים הגוף. דפוסים לא רגילים בתמונה המתקבלת עשויים להצביע על גוש או גידול. בדיקה זו משמשת בעיקר כדי לגלות סרטן שכבר התפשט לאיברים אחרים.

7. קולונוסקופיה וירטואלית

בדיקה זו מאפשרת תמונה תלת מיימדית של המעי הגס במטרה לגלות גושים חריגים. תמונות נלקחות שניות לאחר שהמעי הגס מנופח על-ידי דו תחמוצת הפחמן בעזרת צינורית רקטלית דקיקה. קולונוסקופיה וירטואלית היא טכנולוגיה חדשה למדי, לכן עדיין לא ידוע מה מידת הדיוק שלה.

מה גורם לסרטן המעי הגס והחלחולת?

על-פי האגודה למלחמה בסרטן, סרטן המעי הגס והחלחולת הינו אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל ומדי שנה מאובחנים כ-3,200 חולים. אצל רוב החולים, הגורם לסוגי סרטן אלו אינו ידוע, אולם מחקרים בנושא זה נערכים כל הזמן.

תזונה

על-פי עדויות קיימות, לסרטן המעי הגס והחלחולת קשר לתזונה. הטענה היא שתזונה עשירה בשומן ובחלבונים מן החי, ובמקביל דלה בסיבים (פירות וירקות), עלולה להגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס והחלחולת.

גנטיקה וסרטן המעי הגס

חשיבות מיוחדת נודעת לסיפור משפחתי אשר עלול להצביע על נטייה תורשתית לחלות בסרטן המעי הגס. הדבר נכון כאשר סרטן המעי אובחן אצל בן משפחה קרוב מדרגה ראשונה (כמו הורה, אח או אחות) בכל גיל, במיוחד אם אובחנה המחלה מתחת לגיל 45. כאשר נתגלו מקרי סרטן המעי הגס והחלחולת בכמה קרובי משפחה מדרגה ראשונה, הדבר מגביר את החשש כי אכן מדובר בבעיה גנטית וכי האדם בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן המעי הגס.

אנשים עם סיפור משפחתי של סרטן יכולים לפנות למרפאת מומחים, שם יבצעו הערכה מדוקדקת של הסיכון. ניתן ומומלץ לערוך בדיקות שגרתיות לגילוי מוקדם לאנשים בסיכון גבוה לחלות, לרוב באמצעות קולונסקופיה מלאה.

ישנם שני מצבים גנטיים לסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן המעי הגס. האחד הינו מחלה גנטית נדירה בשם התרבות פוליפים בלוטיים משפחתית (FAP), אשר מאופיינת בגידולים שפירים (פוליפים) במערכת העיכול ובעיקר במעי הגס והחלחולת. השני הוא תסמונת סרטן מעי גס תורשתי (HNPCC). בתסמונת זו נפגעת מערכת הגנים בגופנו האחראית על תקינותם ויציבותם של הגנים ועלולים להתפתח גידולים סרטניים בגיל מוקדם, ולעיתים ביותר ממקום אחד בגוף.