"תת-תקצוב סל הבריאות - הפרה חוקתית"

קרן דולב לצדק רפואי דורשת מהממשלה להחזיר לסל הבריאות את כספי המס המקביל שבוטל בשנת 1997. מדובר במס שנגבה עד אז מציבור המעסיקים ויועד ספציפית כ"כסף צבוע" למימון מערכת הבריאות. ביטולו נעשה כחלק מתהליך חקיקתו ויישומו של חוק בריאות ממלכתי משנת 1994.

לטענת הקרן, עם ביטולו של המס המקביל, שכספיו היו מיועדים לסל הבריאות, נגרעו מהסל מיליארדי שקלים וללא מקור חלופי.

בעתירה שהגישה העמותה (ב',13.8.07)נטען כי יש לחייב את הממשלה להזרים תקציב משלים לסל וכי זוהי בגדר חובה "חוקתית" המיועדת למנוע הורדת סל שירותי הבריאות אל "מתחת למינימום שהובטח בחוק". לטענת העמותה, מאז ביטול המס המקביל בשנת 1997, לא נקבע מנגנון פיצוי בהתאם וכתוצאה מכך נקלע תקציב זה מאז ועד היום ל"תת תקצוב" מצטבר של מיליארדי שקלים.

בא כוח הקרן עו"ד גלעד רוגל טען כי ביטול המס המקביל הטיל "מום קשה" בבסיס המימון של סל הבריאות, ו"פגם" במנגנון 'הטייס האוטומטי' "הקושר בין צמיחה בתוצר, המתאפיינת בגידול במספר המועסקים ובשכר הריאלי, לבין גידול במימון סל הבריאות.

דוגמא לשחיקה זו ניתן לראות בשנים 2003-2006 . הצמיחה בשנים אלו הביאה לתוספת של מעל 250 אלף מקומות עבודה ולעליה בשכר הממוצע. מס מקביל בשיעור 4.95% היה מוסיף 2.6 מיליארדי שקלים לסל הבריאות, מכפלה של שיעור המס בתוספת בסיס השכר. בפועל חל גידול של כ-1 מיליארד שקלים בהשתתפות הממשלה בסל הבריאות בשנים אלו". להערכת רוגל, "ביטול המס המקביל גרע מסל הבריאות בשנים אלו סכום של 1.6 מיליארד שקלים".

לטענתו, ביטול המס הוביל למצב שבו עידכון הסל נתון לרצונה הטוב או "הפחות טוב", כלשונו, של הממשלה והעידכון מתנהל תוך "מקח וממכר" נעדרי קריטריונים ושקיפות. רוגל טוען עוד כי בהוראת סעיף 3 (ב) לחוק נכתב כי "המדינה אחראית למימון".

כמו כן, נקבע גם "מנגנון השלמת המימון" בסעיף 13 (5) לחוק, שבו נכתב כי: "על המדינה החובה לתקצב "סכומים נוספים מתקציב המדינה כפי שייקבעו מידי שנה בחוק התקציב השנתי ואשר ישלימו את מימון הסל לקופות..." ביטול המס המקביל והעדר השלמה לכך הובילה לטענת העמותה להפרת הזכות "לאספקת שירותי בריאות בסיסיים המוגנים על-ידי זכות היסוד לשלמות הגוף שבסעיף 4 לחוק יסוד כבוד האדם וחירותו".

הממשלה לטענת קרן דולב, מחוייבת על-פי החוק להמציא את המימון המשלים מתקציב המדינה. הממשלה לפיכך נדרשת בעתירה "לבוא ולנמק אם יש בידה מדוע לא תכלול בתקציב המדינה סעיף שיפוי של סל שירותי הבריאות הניתן מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי בשיעור 3% מן השכר המשולם במשק, כתקצוב משלים עקב ביטול המס המקביל שמיממן בשעצו כ'כסף צבוע' חלק ניכר מעלות הסל, בטרם בוטל מקור מימון זה ביוזמת הממשלה".

קרן דולב נוסדה להנצחת שמה של קרן דולב ז"ל שנפטרה בינואר 2007 בהיותה בת 26 ממחלת הסרטן לאחר שנאבקה בממסד לזכות בתרופה מצילת חים שלא אושרה לה.