לב שבור - סכנה אמיתית

צוות חוקרים אמריקנים יצר את מסד הנתונים הלאומי המקיף ביותר של חולים ב-Takotsubo cardiomyopathy, או "תסמונת הלב השבור" [המשמעות של Takotsubo הוא סוג של כלי המשמש את הדייגים היפנים ללכוד תמנונים. cardiomyopathy היא מחלת שריר הלב. כאשר הרופאים סורקים אדם שחווה את 'תסמונת הלב השבור', חלק מלבו דומה לכלי המדובר].

חוקרים מאוניברסיטת בראון שבפרובידנס דיווחו כי מסד הנתונים יוכל לסייע לרופאים לזהות את המצב בקלות רבה יותר ולטפל במצב נדיר וקטלני זה.

Takotsubo cardiomyopathy מכונה פעמים רבות תסמונת הלב השבור משום שהוא לעיתים קרובות קורה כתוצאה ממצוקה גופנית או רגשית. הגורם הממשי למצב, שכמעט תמיד פוגע בנשים, אינו ידוע.

אין סימן לחסימה

החולים נפגעים בדרך כלל באופן קריטי ב-48 הראשונות ובדרך כלל הסימנים מראים כי הם חווים התקף לב. למרות זאת, אין כל סימן לחסימה של עורקי הלב.

חולים אלו עלולים להיות קשים לטיפול עבור הרופאים בחדר המיון והקרדיולוגים. הם עשויים להיות במצב של דום לב, הלם קרדיוגני או אי ספיקת לב חמורה. ייתכן ויידרשו עבור הטיפול בהם אמצעי הצלת חיים מתקדמים יותר (מכונת הנשמה, צינורות הזנה וכו') עם ניהול נתיב אוויר (הליך רפואי בו מחזירים או שומרים על הנשימה על-ידי שימוש בציוד רפואי ו/או על-ידי פעולה פיסית בידיים) כדי לתמוך בלחץ הדם.

תהליך רישום הנתונים שנעשה על-ידי החוקרים כולל נכון לעכשיו 40 חולים שאובחנו ב-Takotsubo cardiomyopathy בשני בתי חולים גדולים ברוד איילנד לאורך תקופה של שנתיים וחצי. מבין חולים אלו, 95% היו נשים, ו-60% חוו אירוע מלחיץ - משוד מזויין ועד ויכוח רציני, עקירת שן, או הכנה לקולונסקופיה - לפני שפנו לחדר המיון לטיפול בתסמונת הלב השבור.

התסמין השכיח ביותר בקרב החולים היה כאב בחזה (70%), ואחריו קוצר נשימה (33%). כל החולים הראו שינויים אלקטרוקרדיוגרפים (אק"ג) המרמזים על תסמונת חמורה של עורקי הלב, מונח מקיף להתקף לב ולאנגינה לא יציבה.

הבדיקות - מוכיחות נזק ללב

רישום הנתונים מראה גם כי בדיקת דם לנזק ללב נמצאה חיובית ב-95% מהחולים. צנתור הראה תנועה חריגה של הלב אצל כל החולים. אחד החולים מת מאי ספיקת לב חמורה.

רוב החולים ששרדו את 48 השעות הראשונות חוו החלמה יציבה ותפקוד הלב היה נורמלי אצל 29 מבין 30 החולים שמעקב אחריהם נעשה בעזרת אקו-קרדיוגרפיה (אולטרה-סאונד של הלב) לאחר מספר שבועות.

החוקרים ציינו כי אינם יודעים מדוע ישנן נשים המפתחות סוג זה של תסמונת בעוד אחרות חוות אירועים מלחיצים חמורים אך אינן מפתחות Takotsubo cardiomyopathy.

ההשערה היא כי פרץ של הורמוני לחץ הוא הגורם לכך. ייתכן גם וקריש דם חוסם באופן זמני את העורק הראשי אך מתמוסס לפני שניתן להבחין בו.