עוד בעיה להראל: תביעה ב-166 מיליון שקל

כאילו לא היו חסרות בעיות להראל, היא עלולה להתחייב להחזיר עשרות מיליוני שקלים למבוטחים סיעודיים. אחד המבוטחים הגיש תביעה ייצוגית נגד חברות הביטוח הראל, דקלה, מגדל וכלל ביטוח. אם תאושר התביעה כייצוגית, ואם יזכה, יחויבו החברות להחזיר למבוטחים פרמיה ב-166 מיליון שקלים לכ-20 אלף מבוטחים בביטוח סיעודי.

המבוטח, ששמו לא נמסר, תובע בבית המשפט המחוזי בת"א מהראל והחברה-הבת שלה דקלה להחזיר לו פרמיות ב-8,200 שקל, שאותן שילם לאחר שהפך לסיעודי. התובע אמר כי ברגע שמקרה הביטוח קרה, והוא הוכר כחולה סיעודי, היו חייבות הררל ודקלה להפסיק ולגבות ממנו את הפרמיה. לדבריו, אין בפוליסה סעיף המתיר להן להמשיך ולגבות את הפרמיה. יתר על כן, המפקח על הביטוח, ידין ענתבי, הוציא חוזר המורה שלא לגבות פרמיה ממבוטחים שהפכו לסיעודיים.

מדובר בפוליסת "משלים גימלאי" המשווקת על ידי הראל, דקלה, מגדל וכלל ביטוח. כ-20,000 מבוטחים רכשו עד עתה פוליסה זו. התובע דורש לקבוע כי תביעתו תהיה ייצוגית. במקרה שיזכה, יחויבו כל החברות להחזיר כספים למבוטחים. אם נניח, שהכל שילמו פרמיה עודפת בשיעור דומה, יהיה על החברות להחזיר למבוטחיהן 166 מיליון שקלים.

היועץ המשפטי של הראל, עו"ד חנן פרידמן, אמר בתגובה כי לדעתו יש לחברה הגנה טובה. הוא הוסיף כי הפוליסה אינה אוסרת לגבות פרמיה גם כשהמבוטח הפך לסיעודי. לטענתו, החוזר שהוציא המפקח על הביטוח אינו מדבר על מקרים כאלו, והמפקח עצמו אישר בעבר את הפוליסה.

לכאורה נראה, כי מדובר במקרה גבולי - הפוליסה אינה אוסרת מצד אחד לגבות את הפרמיה כשמקרה הביטוח קורה, ומצד שני היא אינה מתירה זאת במפורש. בית המשפט עשוי לבדוק, מהם הכללים הנהוגים בפוליסות ביטוח מעין אלו בענף כולו.

הראל מעורבת בימים אלו בכמה תביעות משפטיות. המדינה הגישה אתמול (ה', 10.5.07) לבית המשפט המחוזי בת"א כתב אישום נגד גיא ויסמן, שהיה המנכ"ל למנכ"ל הראל בית השקעות, בטענה שמעל ב-123 מיליון שקל בכספי החברה. הראל תובעת מויסמן, במקביל, בתביעה אזרחית, 20 מיליון שקל. שלשום (9.5.07) הודיע יו"ר הרשות לניירות ערך, משה טרי, כי הוא שוקל להמליץ על השעית המנכ"ל והמשנה למנכ"ל בית ההשקעות הראל-פיא, עקב תביעה פלילית שהוגשה נגדם. הראל אומרת כי התביעה נוגעת לפעולות שנעשו עד 2004, כאשר פיא הייתה בבעלות בנק לאומי, והיא "ירשה" בעל-כורחה בעיות אלו.