קופ"ח כללית חויבה להמשיך התקשרותה עם ביה"ח בקור חולים

קופת חולים כללי, חויבה על-ידי בית המשפט להמשיך את התקשרותה עם בית החולים ביקור חולים, המצוי בהליכי פירוק מחודש נובמבר 2003.

ביה"ח בקור חולים הגיש בחודש ינואר 2007 בקשה לבית המשפט המחוזי בירושלים: לחייב את קופת חולים כללית להמשיך את חוזה ההתקשרות עימו. כונס הנכסים הרשמי, באמצעות עו"ד יעקב שפיגלמן, טען כי על הקופה להמשיך את ההסכם, שהיה נוהג בינה לבין בקור חולים, לפיו מבוטחי הכללית זכאים לקבל שירות רפואי במתקני ביה"ח. עוד טען הכנ"ר כי קופת חולים כללית מהווה מונופול המנצל את כוחו בשוק כדי להפעיל לחץ בלתי סביר על בית החולים.

השופט י. שפירא נעתר לבקשה (א', 22.4.07), וחייב את הכללית להמשיך את החוזה שהיה קיים בינה לבין בקור חולים עד ינואר השנה. בהחלטת בית המשפט נאמר, כי קופת החולים הינה גוף ציבורי, וככזה, היא אינה יכולה להסיט את מבוטחיה מבית חולים מסוים באופן שיגדע את מקור הכנסתו העיקרי.

לדברי השופט, מדובר בגוף הנהנה מתקציבי מדינה, וכי במסגרת זו חלים עליו חלק מן הכללים החלים על גוף ציבורי, לרבות: הפעלת עקרונות היסוד של הגינות, שוויון סבירות, יושר ותום לב. עוד הודגש כי "הנתונים המוצגים על-ידי כללית עצמה מלמדים כי היא בבחינת מונופול (מונופסון), כהגדרתו בחוק ההגבלים העסקיים".

טענות הקופה לפיהן ההנחות הניתנות לה בבתי החולים האחרים בעיר גבוהות יותר מאלו הניתנות על-ידי ביקור חולים, וכי בכוונת מפרק בקור חולים למכור את ביה"ח כנכס נדל"ני - נדחו על-ידי בית המשפט. עוד נקבע כי הכללית פעלה בחוסר תום לב, תוך ניצול מצבו של ביה"ח. בהתאם לכך הוחלט להטיל על הקופה הוצאות שכר טירחת עורך דין.

בתגובה לפסיקת בית המשפט אמר מנהל בית החולים ביקור חולים, ברי בר-ציון כי הוא מקבל את החלטת בית המשפט כמות-שהיא, לרבות הסעיף האחרון בהחלטה, בו ממליץ השופט לצדדים להמשיך בשיתוף פעולה. לדבריו ביה"ח פנה לערכאות רק לאחר שמיצה את כל האפשרויות האחרות. "בית המשפט פסק את שפסק ומחובת כולנו להביט קדימה ולהמשיך לעבוד יחד על-מנת לדאוג בראש וראשונה לטובת ציבור מבוטחי הקופה שהם גם מטופלי בית החולים בקור חולים", אמר בר-ציון.

ב"כ הכונס הרשמי - עו"ד שפיגלמן, מסר: "לדעתי, מדובר בהחלטה תקדימית העשויה לשנות במידה לא מועטה את כללי המשחק וההתקשרות שבין קופות החולים לבין בתי החולים הציבוריים". לדבריו, יש בהחלטת בית המשפט כדי לסייע באכיפת כללי התנהגות ראויים על גופים בעלי אוריינטציה מונופוליסטית.