החייאה - לא מפה לפה!

לעוברי האורח יש סיכוי גבוה הרבה יותר להשיב לחיים אדם שעבר התקף לב אם יוותרו על ההנשמה מפה לפה בזמן ההחייאה, אלו מסקנותיו המפתיעות של מחקר חדש.

חוקרים גילו כי הסיכוי לשרוד התקף לב מחוץ לבית החולים כפול במקרים שבהם אדם מבצע לחיצות על בית החזה אך מוותר על ניסיונות החייאה בעזרת ההנשמה מפה לפה, שההתייחסות אליהם, במידה רבה, היא כחלק מהליך החייאת לב ריאה סטנדרטי.

רבים מאיתנו ראו אירוע מסוג זה עשרות פעמים בטלוויזיה, ואולי פעם או פעמיים גם במציאות - אדם, בדרך כלל גבר מבוגר, מתמוטט על המדרכה כשהוא אוחז בחזהו. ואז, עובר אורח בסביבה לוקח אחריות, כורע לצידו, סוגר את אפו של החולה ומתחיל בהנשמה מפה לפה, כשהוא מפסיק כדי ללחוץ שוב ושוב במרץ על חזהו.

אך ישנו דבר מה שגוי בתמונה זו המתארת החייאה ומופיעה בספרי הלימוד, כך לפחות על-פי מחקר שפורסם היום (א', 18.3.07) ב"The Lancet".

מסתבר שהפעולה גורמת לנזק יותר מאשר לתועלת.

לא רק "שאין ראיות לתועלת מהנשמה מפה לפה", כתבו החוקרים מבית החולים האוניברסיטאי "Nihon" שבטוקיו, שביססו את המחקר על יותר מ-4,000 מקרים של התקפי לב באזור קנטו שביפן, אלא שהסיכויים לשרוד גבוהים פי שניים אם המצילים יוותרו על ההנשמה מפה לפה ויתמקדו רק בניסיון להשיב לחיים את הלב על-ידי לחיצות קצביות על החזה.

"הממצאים", כתבו החוקרים, "צריכים להוביל לשינוי זמני מהיר של הקווים המנחים לטיפול בהתקפי לב מחוץ לבית החולים".

חמצן ודופק

מטרת הכנסת האוויר אל ריאותיו של קורבן התקף הלב היא לחמצן את הדם, בעוד העיסוי לחזה מטרתו להתחיל שוב את פעולת הלב או להחזיר את קצב הלב למצבו הרגיל.

אך השוואה בקנה מידה גדול שבחנה את שיעור ההישרדות של קורבנות התקפי הלב מעלה לדיון את שיטת ההחייאה הסטנדרטית, אותה למדו מיליוני בני אדם בעולם כולו.

לדברי החוקרים, הם גילו כי שיעור ההשרדות גבוה יותר גם כאשר הדם מכיל כמות נמוכה יותר של חמצן אך נע לאורך הגוף בעקבות הלחיצות המתמשכות על בית החזה.

לשנות את ספרי ההדרכה?

במידה ותוצאות המחקר היפני אכן יביאו לשינוי הקווים המנחים הסטנדרטים לסיוע לקורבנות התקף לב - ההמלצות לטיפול בקורבן לפני הגעתו של הצוות הרפואי למקום האירוע - הן יהיו בעלות השפעה חיובית נוספת: אנשים רבים יותר יסכימו לסייע.

מבין 4,068 הנסקרים שעברו התקף לב, 439 קיבלו החייאה של הלב בלבד ו-712 קיבלו החייאה קונבנציונלית. אך 2,917 - למעלה מ-70% - הושארו ללא טיפול.

מחקרים הראו כי בשל העובדה שהקווים המנחים להחייאה הקיימים כיום ממליצים על החייאה מפה לפה, רוב האנשים לא יבצעו החייאה לאדם זר, חלק בכך יש לפחד מהידבקות במחלות.

רק להתקפי לב

למרות שהמחקר מספק מה שנקרא "ראיות שאינן חד-משמעיות" לכך שלחיצות על החזה בלבד ישפרו את שיעור ההישרדות, עורכי המחקר מזהירים כי ההמלצות אינם מתאימות למקרים של כשל נשימתי כמו כתוצאה מטביעה, מינון יתר של תרופות או חנק.

במקרים אלו, שתי נשימות ו-30 לחיצות על החזה לסירוגין הם עדיין השיטה הנכונה לטיפול.