ילדים לחולי סרטן המעי הגס בסיכון גבוה יותר לחלות

שיעור התחלואה בסרטן המעי הגס והחלחולת היה גבוה פי 2 בקרב בניהם ובנותיהן של חולי סרטן המעי הגס. כלומר, המחקר קובע, כי בניהם ובנותיהם של מי שלקה בסרטן המעי הגס הינם חשופים יותר ללקות בה בעצמם כאשר הסיכון הוא ברמות משמעותיות. כך עולה ממחקר שנערך ברישום הסרטן הלאומי, המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות.

המחקר הוצג על-ידי ד"ר מיכה ברחנא, רחל אלון, אירנה ליפשיץ
רישום הסרטן הלאומי, במהלך מסיבת עיתונאים שערכה (יום ב', 26.2.07) האגודה למלחמה בסרטן, בשיתוף משרד הבריאות, לציון חודש המודעות לסרטן המעי הגס בישראל. המחקר נערך בקרב מדגם מייצג של 46,584 צאצאים של חולים אשר אובחנו בין השנים 1960-2000 והוצלבו כנגד מאגר הנתונים המרכזי של רישום הסרטן הלאומי וחושבו שיעורי התחלואה הצפויים לאותם צאצאים.

מממצאי המחקר עולה, כי כאשר האב הינו החולה, הסיכון לבן עמד על 1.85 ואילו הסיכון לבת היה 2.35 וכאשר האם היא החולה הסיכון לבת היה 1.87 ואילו לבן 2.48. כמו-כן, נמצא כי שיעור התחלואה בקרב האוכלוסיה היהודית עמד על 2.02 ואילו באוכלוסיה הערבית עמד על 3.14.

בשל ממצאים אלו ציינו עורכי המחקר, כי זו הפעם הראשונה שנושא זה נבדק באופן מקיף בישראל. התוצאות מלמדות כי דגש מיוחד יש לתת לאוכלוסיה הערבית בישראל אשר בה נצפה סיכון גבוה עוד יותר.

עורכי המחקר ציינו, כי שיפור באבחון מחלות ממאירות ובטיפולים הניתנים לחולים עשויים להביא לשיפור בהישרדות. הישרדות החולים הוא משך הזמן בו החולה חי לאחר האבחנה ובדרך-כלל הוא נבחן בתקופה של עד 5 שנים לאחר האבחון.

"אני קורא לציבור לעבור מידי שנה בדיקות"

פרופ' אליעזר רובינזון, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן, מסר: "מדי שנה אנו מבקשים את עזרתכם בהחדרת המודעות, בעיקר לאוכלוסיה הבריאה, לכך שסרטן המעי הגס ניתן למניעה על-ידי שמירה על משקל תקין, תזונה נכונה ופעילות גופנית. כמו-כן, ניתן כיום לגלות את סרטן המעי הגס בשלב מוקדם. ישנם טיפולים חדשים המגדילים את סיכויי הריפוי עד ל-90% וטיפולים אחרים המאריכים חיים".

לדברי פרופ' רובינזון, בשנים האחרונות פותחו למעלה מ-5 תרופות כימיות, מאריכות חיים. מלבד זאת, בעקבות פיצוח הצופן הגנטי, ניתן כיום לפתח תרופות המתאימות למבנה גנטי מסויים של מטופל ספציפי. אולם, למרות המידע הקיים, עדיין כ-40% מהחולים במחלה בישראל, מתים ממנה, למרות שניתן לשנות את שיעורי התמותה הגבוהים. זאת לעומת כ-33% בארה"ב. מכיוון שלרוב סרטן המעי הגס אינו כואב, הוא מתגלה רק בשלב מתקדם של המחלה. לכן אני קורא לכלל הציבור מעל גיל 50, נשים וגברים כאחד: חשוב לעבור מידי שנה בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה, הניתנת חינם בכל קופות החולים, במסגרת התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. נשים וגברים הנמצאים בקבוצת סיכון, להם קרובי משפחה מדרגה ראשונה שחלו בסרטן המעי, חשוב שיבצעו בדיקת קולונוסקופיה לאבחון מוקדם. על מועד ביצוע הבדיקה ותדירותה יש להיוועץ ברופא מומחה".

שר הבריאות, ח"כ יעקב בן-יזרי, מסר: "במאבק שלנו, ובאמצעות התוכנית הלאומית שהוכרזה למיגור הנגע הנוראי הזה, המניעה היא יסוד חשוב ביותר וקריטי לטיפול בחולה".

"הציבור אינו מודע באופן מספק למחלה"

פרופ' איתן סקפה, יו"ר האיגוד לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד ומנהל מהמכון לגסטרואנטרולוגיה, למחלות כבד ולתזונה, במרכז הרפואי אסף הרופא, ציין כי מספר המקרים החדשים של סרטן המעי הגס והחלחולת גבוה ביותר בישראל, גם באופן יחסי לנתונים בעולם. לדבריו, "הציבור אינו מודע באופן מספק למחלה, לתוצאותיה הקשות ובעיקר לעובדה שניתן למנעה לחלוטין(!) אם מוצאים וכורתים את הפוליפים במעי המקדימים את הופעת הסרטן. לכן עלינו לדאוג לכך שהעניין לא ירד מסדר היום לכל אורך השנה".

המלצות האגודה למלחמה בסרטן:

ניתן להגדיר אנשים באוכלוסיה הכללית, כבעלי "סיכון גבוה" במיוחד לפתח את המחלה במקרים הבאים:

1. אנשים בגיל 40 ומעלה, להם קרוב משפחה אחד או יותר (הורים, אח, אחות וכו'), שחלו בסרטן המעי הגס; אנשים, שחלו בעבר במחלות ממאירות, או במחלות הנחשבות קדם ממאירות - פוליפ שפיר (אדנומה), בגידול ממאיר במעי הגס, בדלקת כרונית של המעי הגס, או בגידול ממאיר של מערכת המין הנקבית (שד, רחם, שחלות);

2. אנשים עם תסמונת משפחתית של סרטן, או פוליפים מרובים במעי. גיל הבדיקה לאנשים בקבוצה זו נקבע על-ידי רופא מומחה למחלות אלה;

3. לאנשים בריאים, המצויים באחת מקבוצות "הסיכון הגבוה", מומלץ לבצע קולונוסקופיה מלאה לאבחון מוקדם. על מועד ביצוע הבדיקה ותדירותה יש להיוועץ ברופא מומחה.

נשים - ירידה בשיעורי התחלואה

סרטן המעי הגס והחלחולת הינו המחלה הממארת השנייה בשכיחותה בגברים ובנשים בישראל. על-פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (הלמ"ס), בשנת 2001 נפטרו 1,342 אנשים כתוצאה ממחלה זו. כמו-כן, כ-3,200 אנשים אובחנו בישראל מדי שנה בשנים 2004-2005 מתוך סך חולים אלו, למעלה מ-2,400 אובחנו עם סרטן המעי הגס וכ-800 עם סרטן החלחולת. מהאגודה למלחמה בסרטן נמסר, כי שיעור הפטירות מהמחלה זהה לשיעור הקיים בסרטן הריאות וגבוה משיעור הנפטרות מסרטן השד.

מנתוני הלמ"ס עולה, כי באוכלוסיה היהודית בישראל, שיעורי התחלואה בסרטן המעי הגס היו בעלייה רצופה עד שנת 1992 וממנה ועד שנת 2003 היו השיעורים יציבים בגברים כאשר בנשים החלה מגמה של ירידה בשיעורי התחלואה החל בשנת 1997, כאשר מגמת היציבות והירידה הקלה השתנתה החל משנת 2004 עם נטייה לירידה חדה יותר בשיעורי התחלואה.

עוד עולה, כי שיעורי התחלואה בסרטן החלחולת נמצאים בירידה מאז שנות ה-80. ירידה זו נבלמה בגברים ובנשים בשנות התשעים וחזרה בגברים בתחילת שנות ה-2000.

התחלואה במגזר הערבי היתה ונשארה נמוכה יותר, ובאופן משמעותי, מזו שבאוכלוסיה היהודית, אך הפער שהיה בשנות ה-80, כאשר התחלואה בסרטן המעי הגס ביהודים היתה פי 3 בגברים ופי 4 בנשים מזו של הערבים, הלך והצטמצם. מתחילת שנות ה-2000, התחלואה ביהודים גבוהה פי 2 עד 2.5 מזו שבאוכלוסיה הערבית.

כמו-כן, בסרטן החלחולת, הפער בין האוכלוסיה היהודית לערבית היה קטן בגברים ונשאר יציב לאורך השנים, אולם הפער אצל הנשים אשר היה פי 4 בשנות ה-80, הצטמצם, ובדומה לסרטן המעי הגס עומד בשנים האחרונות על-פי 2.