כמה חולה זה באמת חולה?

סצינה המוכרת כמעט לכל הורה לילד בגיל בית הספר היסודי - הצעדים העייפים, הרגליים הנגררות אל המטבח... השיעולים והתלונות על כאב גרון שמרמזים כולם על האפשרות למצח קודח.

ההחלטה האם לשלוח את הילד לבית הספר יכולה לפעמים להיות קשה. אחרי הכל, לא תמיד קל להבחין בין ניסיון דרמטי להתחמק מבית הספר לבין מחלה אמיתית.

גרוע מכך, האבחון וההחלטה חייבים לעיתים קרובות להיעשות בדקות הספורות הפנויות שלאחר ארוחת הבוקר - ולפני הטלפון הזועם מהבוס.

למרבה המזל, ישנם מספר עקרונות מנחים שאפשר לעקוב אחריהם כאשר מחליטים האם הילד מוכן ליום לימודים מלא. ורופאי ילדים אומרים כי כאב גרון מתון או משיכה באף אינם בהכרח סיבה מוצדקת להשאיר את הילד בבית.

גורם החום

צילום: [באיזו שעה עולה החום]

חום גופו של הילד היא בהחלט דרך אמינה לקבוע אם הילד אכן חולה מכדי ללכת לבית הספר. בנוסף, זהו אחד התסמינים המעטים שניתן לכמת.

במקומות רבים יש דרישות הנוגעות למידת החום המדוייקת שבה ילדים צריכים להישלח הביתה, במיוחד בבתי ספר יסודיים וגני ילדים.

השעה במהלך היום שבה ילד מתלונן על חום יכולה גם היא להוות את ההבדל. לדברי מומחים מהאקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, חום בדרך כלל גבוה יותר בערב מאשר בבוקר. לכן, טמפרטורה גבוהה בערב עשויה לרדת במהלך הלילה. עם זאת, חום גבוה בבוקר בדרך כלל רק יחריף לאורך היום, לכן הורים צריכים לשקול להשאיר את הילד בבית במקרה כזה.

אם מדובר ביום הראשון של המחלה והחום של הילד מעל 38.3 מעלות רצוי להשאירו בבית. אם זהו היום השלישי או יותר, והילד מתפקד היטב במשך היום, אך סובל מחום של 38.3 מעלות בשעות הערב, הוא יכול ללכת לבית הספר.

הורים - לסמוך על האינסטינקטים

צילום: [האם הילד מתנהג באופן שונה מתמיד?]

ברוב המקרים, ההחלטה אם לשלוח ילד חולה לבית הספר לא תהיה ברורה. במקרים אלו, על ההורים לשאול אל עצמם שאלות ודאיות שיעזרו להם להחליט.

האם המחלה תמנע את השתתפות הילד בפעילויות הנורמליות של בית הספר? האם המחלה של הילד תגרום לעול מיותר על צוות המורים? ושאלה שלישית וחשובה ביותר היא האם המחלה מהווה סיכון לילדים ומבוגרים אחרים בסביבתו?

הורים צריכים גם לזכור כי תלונות אלו של כאבי בטן יכולות להיות צורה של מחלה שמקורה במזון, או שהכאבים נובעים רק מחרדה מההליכה לבית הספר. אך במצבים אלו, עדיף לטעות ולנקוט במשנה זהירות.

הורים צריכים לסמוך על האינסטינקטים שלהם גם כאשר הילד לא מראה סימנים אובייקטיבים של מחלה, כך מאמינים רופאים רבים. אם הם חושבים שהילד מתנהג באופן שונה מתמיד, רצוי שיבטחו באינסטינקטים שלהם וישאירו את הילד בבית עד שניתן יהיה להבין מה מקור הבעיה.

הסימנים המצביעים על כך שיש להשאיר את הילד בבית הם חום גבוה, שיעול ניכר, פריחה לא מוסברת או עין אדומה, וכן הקאות ושלשולים בלתי נשלטים.

הורים צריכים להיות גם מודעים לתסמינים המראים כי הילד צריך לראות רופא. אם הילד אינו יכול לגעת עם הסנטר בחזה, הדבר עלול להיות סימן לדלקת קרום המוח, זיהום רציני הדורש טיפול רפואי מיידי.

מתי חוזרים לבית הספר?

צילום: [כמה ימי התאוששות בבית?]

הורים רבים מתלבטים גם לגבי השאלה מתי בטוח להחזיר את הילד לבית הספר לאחר שהוא מתאושש מהמחלה.

התשובה לשאלה זו היא בעייתית. באופן כללי אין רופא שימליץ להחזיר את הילד לבית הספר אלא אם היה ללא חום במשך 24 שעות, וישנם אף כאלו שיגידו 48 שעות. אך רבים מהם יסכימו כי יום שלם ללא חום הוא כפי הנראה מספיק בטוח לבריאות הילד, כמו גם לבריאות חבריו הלומדים עמו בכיתה, מאחר שזוהי שיטה יעילה להגביל את התפשטות הזיהום במהלך תקופת ההדבקה.

החוק של '24 השעות' עשוי להיות יעיל אף יותר כאשר מדובר בהקאות. הקאה היא היא מטרד זמני רוב הזמן, לכן אם הילד מרגיש טוב ולא הקיא מאז הלילה (חצות) אפשר לתת לו ללכת לבית הספר.

תסמינים אחרים

צילום: [האם הילד מקיא?]

חום אינו התסמין היחיד שיש לעקוב אחריו כשמתלבטים האם הילד כשיר ללכת לבית הספר. הקאות, שלשולים, פריחות וסימנים רבים אחרים יכולים גם הם להיות ההבדל בין ישיבה בכיתה לבין התפנקות מול הטלוויזיה בבית.

הקאה ושלשול, יחד עם ההרגשה המביכה ליד התלמידים והמורה, יכולים להיות מקור משמעותי ביותר לחוסר נוחות של הילד אם המצב חמור או בלתי נשלט. במקרים כאלו, יום בבית עשוי להיות האופציה הטובה ביותר.

עם זאת, במידה והילד סובל משלשול קל ונשלט, הדבר לא עשוי להוות בעיה גדולה. בקרב ילדים בגיל בית הספר היסודי שלשול אינו בעיה רצינית אם אינו משבש את יכולתם להשאר בכיתה ואם הם אינם חולים במידה כזו שיאלצו לרוץ לחדר השירותים או לסבול מכאבים.

לפעמים, במיוחד אצל אלו שאינם חשים בנוח להסביר את עצמם, כדאי אולי לשקול יום חופש מהלימודים ואולי אף לשאול לדעתו של הרופא.

ילדים הסובלים ממקרים חמורים של דלקת הלחמית צריכים גם הם להישאר בבית ולא ללכת לבית הספר. עם זאת, רופאים מציינים כי מקרים מתונים של המצב אינם מחייבים השארות בבית.