כולסטרול גבוה - כיצד להגן על עצמנו?

הכולסטרול מסייע לגוף שלנו לבנות תאים חדשים, לבודד עצבים, ולייצר הורמונים. הכבד מייצר את כל כמות הכולסטרול לה זקוק הגוף. אך כולסטרול נכנס לגוף גם ממקורות תזונתיים, כמו מוצרי מזון המבוססים על החי, כמו חלב, ביצים ובשר. כמות רבה מדי של כולסטרול בדם עלולה לגרום למחלת עורקים כליליים (עורקי הלב).

הקו הראשון של הטיפול ברמות כולסטרול גבוהות הוא בדרך כלל הקפדה על תזונה דלה בשומן ועשירה בסיבים והגברת הפעילות הפיזית. אך עבור חלק מהאנשים, שינויים אלו בלבד אינם מספיקים כדי להוריד את רמות הכולסטרול. אנשים אלו יזדקקו לתרופות, בנוסף לשינויים תזונתיים, כדי להוריד את רמת הכולסטרול לרמה בטוחה.

תרופות להורדת הכולסטרול כוללות:

סטטינים
ניאצין
תרופות הקושרות חומצות מרה וידועות בשם Bile-acid resins
פיבראטים הידועים בשם Fibric acid derivatives

תרופה להורדת הכולסטרול יעילה ביותר כאשר היא משולבת עם תזונה דלה בשומן ועשירה בסיבים.

כיצד פועלים הסטטינים?

הסטטינים חוסמים את ייצור הכולסטרול בכבד עצמו. הם מורידים את רמות ה-LDL, הכולסטרול ה'רע', והטריגליצרידים, ובעלי השפעה מתונה בהעלאת ה-HDL, הכולסטרול ה'טוב'. תרופות אלו הן הקו הראשון בטיפול לרוב האנשים הסובלים מרמות כולסטרול גבוהות. תופעות לוואי עשויות לכלול בעיות של המעיים, נזק לכבד, ואצל מספר אנשים רגישות בשרירים.

דוגמאות לסטטינים כוללות:

Crestor (קרסטור)
Lipitor (ליפיטור)
Lescol (לסקול)
Mevacor (מבקור)
Pravachol (פרבקול)
Zocor (זוקור)

כיצד פועלות חומצות ניאציניות?

חומצות ניאציניות הן ויטמין B מורכב. הוא נמצא במזון, אך זמין גם במינון גבוה של תרופות תחת מרשם. הוא מוריד את הכולסטרול LDL ומעלה את הכולסטרול HDL. תופעות הלוואי העיקריות הן הסמקה, גירוד, דקירות קלות וכאבי ראש. דוגמאות לתרופות לחומצות ניאציניות כוללות:

Nicolar (ניקולר)
Niaspan (ניאספן)

כיצד פועלות תרופות הקושרות חומצות מרה?

תרופות אלו פועלות בתוך המעיים, היכן שהן נקשרות למרה מהכבד ומונעות ממנה להיספג מחדש במחזור הדם. מרה עשויה בעיקר מכולסטרול, לכן תרופות אלו פועלות על-ידי כך שהן מרוקנות את אספקת הגוף של הכולסטרול. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן עצירות, גזים וקלקול קיבה. דוגמאות לתרופות הקושרות חומצות מרה כוללות:

Questran (קווסטרן) וקווסטרן-לייט
Colestid (קולסטיד)
WelChol (קולסטרמין)

כיצד פועלים הפיבראטים?

פיבראטים מפחיתים את ייצור הטריגליצרידים ויכולים להעלות את הכולסטרול HDL. דוגמאות לפיבראטים כוללות:

Atromid (אתרומיד)
Tricor (טריקור)
Lopid (לופיד)

מהן תופעות הלוואי של תרופות להורדת כולסטרול?

תופעות הלוואי של תרופות להורדת כולסטרול עשויות לכלול:

כאבי שרירים*
תפקוד לקוי של הכבד
פריחה בעור (תגובה אלרגית)
צרבת
סחרחורת
כאב בטן
עצירות
ירידה בתשוקה המינית
הסמקה - בשימוש בחומצות ניאציניות

*אם אתם סובלים מכאבי שרירים, צרו קשר עם הרופא מיידית. הכאבים עלולים להיות סימן למצב של סכנת חיים.

האם ישנן מזונות או תרופות אחרות שיש להמנע מהם כשנוטלים תרופות להורדת כולסטרול?

כן. יש להימנע מנטילת תרופות אחרות להורדת כולסטרול וכן מחומרים נוגדי קרישה. כמו כן, יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות ולהגביל צריכה של אשכוליות טריות כשנוטלים תרופות להורדת כולסטרול מאחר והן עלולות לשבש את יכולת חילוף החומרים של תרופות אלו בכבד.