דרכים למניעה וטיפול בחנק בתינוקות

מצב של חנק נחשב לאחד המצבים המסכנים את חייו של האדם באופן מיידי, כאשר מי שבעיקר מועד לסבול ממצב זה הם תינוקות וילדים קטנים עד גיל 6 וקשישים.

בעקבות מקרים רבים של חנק שמתרחשים בישראל, מד"א מציג סדרת טיפים לגבי מניעה וטיפול בחנק בתינוקות וילדים. ממד"א נמסר, כי חנק עשוי להיגרם מקשת רחבה מאוד של סיבות, שהמשותף לכולן - חסימת מעבר האוויר אל הריאות.

חנק כתוצאה משאיפת גוף זר (המכונה השתנקות)

צילום: צילום: הדר פרבר

כל חומר למעט אוויר, שחודר לקנה הנשימה נחשב לגוף זר העלול לחסום את נתיב האוויר וכתוצאה מכך למנוע מעבר אוויר לריאות. אולם, יש לגופנו רפלקסים הגנתיים כמו: רפלקס הבליעה ורפלקס השיעול, שמטרתם להגן על מעברי האוויר. אך לעיתים קורה שהגוף לא מצליח להתמודד עם הגוף הזר שחדר לקנה ונוצרת חסימה שמונעת מעבר חמצן.

ילדים קטנים נוטים להיחנק יותר ממבוגרים, וזאת משלוש סיבות: האחת קשורה לרפלקסים ההגנתיים שלהם אשר אינם מפותחים כמו אצל המבוגר; הסיבה השניה בגלל שמעברי האוויר שלהם צרים יותר; והסיבה השלישית מדברת על-כך שיש להם נטייה לבחון כל דבר באמצעות הפה.

ממד"א נמסר, כי איבוד הכרה והפסקת פעולת הלב עלולים להתרחש במהירות ובעקבותיהם עשוי להיגרם נזק מוחי בלתי הפיך ואף מוות.

דרכי מניעה:

מבחינת מזון: כאשר אתם מגישים לילדיכם הקטנים מזון, יש לשים לב למספר דברים חשובים:

* צורת המזון: אם מדובר במאכלים עגולים, הם עשויים לחדור בטעות לקנה, "להתיישב" על הקנה ולחסום אותו. לכן ההמלצה היא, לחתוך ולהתאים מזון שעשוי לסכן את הילד. למשל: את הבננות והנקניקיות יש לחתוך לאורך, לרצועות ולא לפרוסות רוחב ואילו ענבים, זיתים ועגבניות שרי, יש לחצות באמצע וכדומה.

* גודל: מאכלים קטנים או גדולים מידי עשויים לחדור לקנה ולגרום אסון ולכן חשוב לא לתת לילד עד גיל 5 לאכול פיצוחים למיניהם, סוכריות קשות או קטנות מידי.

* מרקם: מאכל חלקלק כמו פלח תפוז, שמפתיע את הילד ומגיע במהירות וללא שליטתו של הילד ללוע, עשוי לחדור לקנה מבלי שהילד יבין בכלל מה קורה. מרקם מזון שסופח נוזלים עלול להתנפח בגרון ולכן עדיף להימנע מלתת לילדים קטנים ביגלה או חטיפים דומים שסופחים מים ומתנפחים במהירות במגע עם רוק.

מבחינת משחקים וצעצועים:

* חשוב לבחור לילד משחקים שאין בהם חלקים קטנים מידי, שהילד עשוי להכניס לפיו.

* עיניים של חיות צעצוע צריכות להיות רקומות ולא תפורות.

* משחקי הרכבה למיניהם צריכים להיות בעלי רכיבים גדולים.

* יש להרחיק מהילד כדורים קטנים וגולות.

מה עליכם לעשות בבית?

* עליכם להיות עירניים ומודעים לסכנות אפשריות.

* יש להרחיק מהילד כל חפץ קטן שעלול לסכן את חייו, כגון: מטבעות, מכסים של טושים, עלים של צמחי עציץ, חרוזים מהשרשרת של אמא וכדומה.

חנק מלחץ חיצוני על הצוואר או חסימת פתחי כניסת האוויר

צילום: צילום: AP

כדי למנוע מצבים של חנק מלחץ חיצוני על הצוואר או חסימת פתחי כניסת האוויר, על ההורים להקפיד על מספר כללי בטיחות:

* יש להרחיק מהילדים חומרים פלסטיים אטומים מהישג ידם: קרעי בלון, שקית ניילון, מפה פלסטית וכדומה.

* הימנעו מלהלביש לילד בגדים עם שרוכים ארוכים שעלולים להיכרך סביב צווארו.

* יש להרחיק ממיטת הילד וילונות, מוביילים ארוכים וצעצועים שיש בהם שרוכים ארוכים.

* העצה החשובה מכל - אין תחליף להשגחה צמודה ולפקיחת עיניים. מודעות לסכנה ותשומת לב תביא לשמירה על חיי ובריאות הילדים.

במידה והילד בכל זאת נחנק:

יש לסלק מיידית את מה שחוסם את נתיב האוויר של הילד ואז להזעיק את מד"א ובמקביל להתחיל בביצוע פעולות החייאה במידת הצורך.

כיצד יש לנהוג אם גוף זר לא השתחרר?

בילד מעל גיל שנה יש לבצע תמרון היימליך - לחיצה המתבצעת על הבטן, מעט מעל הטבור, ומטרתה לחקות את פעולת השיעול על-ידי הגדלת הלחץ על חלל בית החזה כדי שאותו לחץ ייפלט החוצה בצורת זרם אוויר חזק. אותו זרם אוויר חזק יכול לעזור ולדחוף את הגוף הזר ממקומו.

על ההורה או המטפל לעמוד מאחורי המשתנק, להקיף אותו בידיו, להניח אגרוף אחד על הבטן, מעל הטבור, להוסיף את היד השניה ולדחוף כלפי מעלה. יש לבצע תמרון זה 4-6 פעמים.

אם הגוף הזר עדיין לא יצא, יש לנסות ולהנשים את הילד פעמיים-שלוש על-מנת לנסות להזיז את הגוף הזר בתוך הקנה. ממד"א נמסר, כי פעולה זו אומנם עלולה לדחוף את העצם הזר פנימה, אל תוך אחת הריאות, אך זה יהווה נזק קל והפיך יחסית לנזק מוחי ומוות שעלולים להתרחש מייד ואינם הפיכים.

אזהרה: בילד מתחת לגיל שנה אין לבצע פעולה זו, אלא לחיצות חזה, המשיגות את אותה מטרה, מבלי לגרום נזק לגופו הקטן של התינוק. את הלחיצות מבצעים באמצעות האגודלים, בקו הפטמות של התינוק. אם הילד איבד את הכרתו, יש להזעיק עזרה את מד"א.

יש לפתוח את פיו של הילד. אם הגוף הזר נראה לעין יש לנסות לשלוף אותו החוצה. אין לנסות ולהוציא גוף זר אם לא מזהים אותו בוודאות, מאחר ואנו עלולים לגרום נזק נוסף על-ידי דחיפת הגוף הזר פנימה.

כמו-כן, יש לבדוק בפיו של הילד, ייתכן שהגוף הזר נדחף למעלה ואם מבחינים בו משתדלים לשלוף בעדינות.

אם כל זה לא הועיל, יש לבצע שתי הנשמות ולהמשיך בביצוע היימליך/לחיצות חזה והנשמות לסירוגין עד להגעת הצוות הרפואי.

מה עושים במקרה של חנק?

צילום: צילום: יח"צ

במידה ועצם זר מפריע בנתיב האוויר, אם הילד נמצא בהכרה מלאה ומשתעל, זה כבר מראה על סימן טוב, זה אומר שהגוף מנסה להתמודד עם הפרעה זו באמצעות רפלקס ההגנה הטבעי. השיעול הוא למעשה פרץ חזק של אוויר שנועד לדחוף את הגוף הזר מקנה הנשימה החוצה.

אם מדובר בתינוק, ניתן לאחוז בו, כשראשו נמוך מגופו ופניו פונים כלפי מטה ולטפוח על גבו. פעולה זו מתאימה לתינוק במשקל של עד כ-10 ק"ג (עד שנה וחצי בממוצע), כי מעל המשקל הזה קשה לשאת את התינוק על יד אחת בבטיחות.