במשך יותר מ- 60 שנה משטח פאפ היתה שיטת בדיקה לסרטן צוואר הרחם, אך על-פי מחקר חדש, ייתכן ואין זו הגישה הטובה ביותר להערכת הסיכון בנשים מבוגרות יותר.
ממצאים ממחקר דני מקיף מספקים ראיות משכנעות לכך שבדיקת נגיף הפפילומה האנושי (HPV) יעילה יותר לזיהוי נשים מבוגרות הנמצאות בסיכון גבוה לפתח סרטן צוואר הרחם.
סרטן צוואר הרחם נגרם מזיהום של HPV, העובר דרך מגע מיני. שני סוגים ספציפיים - HPV 16 ו- HPV 18 - הם כפי הנראה האחראיים לכ- 70% מהמקרים בכל העולם.
HPV שכיח בקרב נשים צעירות, אך ברוב המקרים הזיהום אירעי ואינו מהווה איום בריאותי.
הזיהום נדיר יותר בקרב נשים מבוגרות אך גם עקשני יותר וזיהום בשלב מאוחר בחיים הופך מוכר יותר כגורם סיכון עיקרי לסרטן צוואר הרחם.
במחקר החדש, נשים בנות 40-50 שנמצאו חיוביות ל-HPV היו בעלות סיכוי גבוה מ- 20% לפתח סרטן צוואר הרחם בתוך 10 שנים. רוב הנשים המבוגרות האלו עם בדיקות HPV חיוביות נמצאו באותה עת שליליות בבדיקת PAP (דגימה של תאים הנלקחת מצוואר הרחם).
החוקרים דיווחו כי בדיקת HPV אחת יכולה לנבא, למעשה, אלו נשים מבוגרות נמצאות בסיכון לסרטן צוואר הרחם, טוב יותר מאשר בדיקת PAP אחת יכולה.
בהתבסס על תוצאות אלו, החוקרים מאמינים כי בדיקת HPV תהיה יעילה יותר לנשים מבוגרות, בין אם הבדיקה נעשית יחד עם בדיקת PAP ובין אם כבדיקה עצמאית ראשונית.
מנבא טוב יותר בטווח הארוך
החוקרים, מהאגודה הדנית לסרטן, השוו בדיקות HPV ו- PAP בשתי אוכלוסיות דניות - 8,656 נשים בין הגילאים 22 ל-32, ו- 1,578 נשים בין הגילאים 40 ל- 50.
דגימות מצוואר הרחם נאספו מהנשים לצורך בדיקת HPV וכולן עברו בדיקות PAP מרובות במהלך 10 שנים של מעקב.
בבדיקת PAP תאים מצוואר הרחם של הנשים נדגמים ונבדקים תחת מיקרוסקופ לזיהוי חריגות.
21% מהנשים המבוגרות שנמצאו חיוביות ל- HPV עם בדיקות PAP שליליות פיתחו סרטן צוואר הרחם או גידולים קדם סרטניים בצוואר הרחם בתוך 10 שנים, בהשוואה ל- 1.7% בלבד מהנשים שנמצאו שליליות בשתי הבדיקות.
כצפוי, זיהום מ- HPV היה שכיח יותר בקרב הנשים הצעירות (17%) מאשר בקרב הנשים המבוגרות (3%). והנשים המבוגרות שהיו חיוביות ל- HPV נטו לסבול מחריגויות חמורות יותר בצוואר הרחם מאשר הנשים הצעירות.
קווים מנחים
האגודה האמריקנית למלחמה בסרטן ממליצה לכל הנשים לעבור בדיקות PAP שנתיות, שלוש שנים מאז החלו לקיים יחסי מין, אך לא מאוחר מגיל 21.
מגיל 30, נשים שעברו שלוש בדיקות PAP שהיו תקינות יכולות לבחור לעבור בדיקה בכל שנתיים עד שלוש שנים.
נשים מעל גיל 30 יכולות לבחור לעבור בדיקת PAP ו- HPV אך אם שתי הבדיקות שליליות אין צורך לחזור על אף אחת מהן למשך שלוש שנים לפחות.
מומחים בתחום שהגיבו לקווים המנחים ולמחקר אמרו כי על-פי הראיות הרפואיות, כולל מהמחקר האחרון, קווים מנחים אלו נכונים. מדובר בבדיקות שונות מאוד. ידוע כי HPV מנבא טוב יותר לגבי מי יפתח סרטן צוואר הרחם וה- PAP מנבא תהליכים המתרחשים בהווה.
בדיקת PAP ללא HPV נשארה בדיקה יעילה לסרטן צוואר הרחם כל עוד מקפידים לעקוב אחר הקווים המנחים והדבר נכון הן לגבי נשים צעירות והן מבוגרות. בדיקת HPV יכולה לגלות לנשים מבוגרות את הסיכונים שלהן לפתח מחלות של צוואר הרחם בטווח הארוך.
בדיקת HPV שלילית היא סמן כמעט ודאי לכך שלאישה אין מה לדאוג לגבי חמש השנים הבאות לפחות ואולי אפילו יותר. אך אם אישה באמצע שנות ה- 30 או ה- 40 נמצאת חיובית בשתי בדיקות במהלך שנתיים זהו סימן לכך שמשהו מתרחש, גם אם בדיקת ה- PAP תקינה.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה