שר האוצר סילבן שלום, הורה למפקחת על הביטוח לפרסם הנחיות הכוללות מתכונת אחידה הקובעת אילו פרטי מידע על חברות הביטוח למסור למבוטח בעת רכישה של פוליסה לביטוח בריאות.
הנחיותיה יכנסו לתוקף באוקטובר השנה. בין השאר, כוללות ההנחיות מתכונת דיווחים למבוטחים. מתכונת זו תחול כבר על השנה החולפת.
שר האוצר אמר כי המתכונת האחידה תקל על כל מבוטח למצוא ביטוח בריאות המתאים לצרכיו האינדיבידואליים. הצורך בגילוי נאות של תנאי העסקה בטרם ההצטרפות לביטוח בריאות מתחדד לאור מאפייניו כביטוח ארוך טווח, הכולל מגוון כיסויים וסוגים שונים של תגמולי ביטוח המקשים על יכולת השוואה ובחירה בין התוכניות השונות.
סיבה נוספת למסירת ההנחיות הינה הרצון ליצור סטנדרטיזציה של פרטי המידע שעל המבטח למסור. הבהרת הפרטים תתרום להוגנות העיסקה, ושיכלול יכולתו של המבוטח לאתר את הפוליסה המתאימה לצרכיו.
ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל מהווים תוסף לביטוח הבריאות הממלכתי בו מבוטחים כלל אזרחי המדינה. נוצר מצב בו רבים רוכשים ביטוח שחופף בחלקו את הביטוח אשר לו הם זכאים גם כך. חידוד פרטי הפוליסה ימנע מצב זה.
בין השאר יכלול הגילוי הנאות של פרטי הפוליסה ריכוז של פרטים כלליים על הפוליסה ונספחיה, כגון משך תקופתה. בנוסף ינתן ריכוז של הכיסויים בפוליסה ומאפייניהם, לרבות התייחסות לממשק עם סל בסיס, שב"ן, או ביטוחים אחרים.
הדיווח השנתי יכלול פרטים בסיסיים בדבר פרמיות ששולמו במהלך שנת הדיווח וכן יצורף מילון הכולל מושגים בסיסיים בביטוחי בריאות.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה