ניתוח לייזר - בטוח מעדשות מגע?

האמונה הרווחת כי הרכבת עדשות מגע בטוחה יותר מניתוח לייזר לתיקון ראייה מעלה כמה סימני שאלה. זאת לאור העובדה כי רופא עיניים מוביל בתחום טוען כי אנשים המשתמשים בעדשות מגע נוטים עם הזמן לפתח יותר סיבוכים המובילים לאיבוד ראיה עם הזמן מאשר מטופלים שעברו ניתוח לייזר.

בהתבסס על סקירה של מספר מחקרים מקיפים, רופא העיניים ד"ר וויליאם מת'רס ועמיתים הגיעו למסקנה, כי לאנשים המרכיבים עדשות מגע על בסיס יומי יש סיכוי של 1 ל- 100 לפתח דלקות עיניים כתוצאה מהרכבת עדשות המגע לאחר 30 שנה של שימוש, ולאחד מכל 2,000 סיכוי לסבול מאיבוד ראייה משמעותי כתוצאה מכך.

הרופאים חישבו את הסיכון לאיבוד ראייה משמעותי כתוצאה מניתוח לאסיק והסיקו כי הוא קרוב ל- 1 ל- 10,000 מקרים. הם דיווחו על הממצאים במסמך שפורסם החודש בעיתון "Archives of Ophthalmology".

לדבריהם אין להסיק כי עדשות מגע בטוחות יותר. הדבר היה נכון אולי בעבר אך עבור האדם הממוצע הדבר אינו נכון עוד.

ניתוח מותאם אישית

מומחים, המבצעים את ניתוחי הלאסיק ב- 15 השנים האחרונות, אומרים כי מכשירי לייזר טובים יותר וניסיון רב יותר הפחיתו את המקרים של בעיות ראייה בלילה וסיבוכים אחרים שהיו שכיחים בשנים עברו. אחד היתרונות הגדולים הוא ה'LASIK Wavefront' שנכנס לשוק לפני מספר שנים, ומאפשר למנתחי העיניים להתאים את ההליך לכל עין.

לסיכום, לדעת מומחים רבים בתחום, הסיכונים בהרכבת עדשות אל מול ניתוח לייזר הן כפי הנראה שווים. ברוב המקרים ההחלטה היא על-פי העדפותיו של המטופל.

קושי בהשוואה ישירה

בין 20 ל- 55 מיליון בני אדם בארצות הברית מרכיבים עדשות מגע וכמיליון אמריקנים עוברים ניתוח לייזר לתיקון בעיות ראייה בכל שנה.

ד"ר מת'רס הוא מנתח עיניים המתמחה בטיפול בזיהומים המאיימים על הראייה ב'מוסד לעיניים של אוניברסיטת המדע והבריאות 'Casey' שבפורטלנד.

מספר פעמים בשנה, לדבריו, מגיעים אליו חולים שאיבדו את עיניהם כתוצאה מזיהומים שנבעו משימוש בעדשות מגע. ובמילה "עיניהם" כוונתו לכך שהמנתחים נאלצו להוציא את העיניים מהגוף.

השוואה ישירה של הסיכונים לעומת היתרונות שבהרכבת עדשות מגע וניתוח לייזר קשה, מאחר שסיבוכים מניתוח הם מיידים והסיכונים הקשורים לעדשות מגע מצטברים עם הזמן.

הסיכונים הקשורים לשימוש לטווח ארוך בעדשות מגע גדולים יותר כאשר השימוש בעדשות המגע נעשה בצורה לא יעילה, אך הם נותרים בעינם גם כאשר המשתמשים עושים זאת נכון. כמעט כל אדם המרכיב עדשות מגע מפר עיקרון כלשהו של שימוש נכון בנקודה מסויימת. בין אם אינו שוטף את ידיו לפני הרכבת העדשות ובין אם הוא מאחסן אותן במי ברז. אך זיהומים עלולים להתפתח גם כשהפעולות נעשות בצורה תקינה.

מומחים בתחום אומרים כי שינה עם עדשות מגע, לדוגמא, מעלה באופן דרמטי את הסיכון לזיהומים. מבין 10,000 אנשים המרכיבים עדשות מגע על בסיס יומי, אחד יפתח זיהום רציני במהלך תקופה של שנה. והסיכון עולה לאחד מ- 1,000 בקרב אנשים הישנים עם עדשות המגע.

לכן, מומלץ לאנשים המרכיבים עדשות מגע לא לישון איתן לעולם, גם אם העדשות מיועדות לשימוש כזה.