הסחר בכליות בארץ ובחו"ל הולך ומחריף

סחר באיברים, בעיקר בכליות, נמשך ללא הפרעה, בגלוי, ואף אמצעי התקשורת השונים נותנים לכך יד. נמצא כי מידי שנה מבוצעות כ- 230 עסקות ברכישת ומכירת כליות בארץ ובחו"ל. כך עולה (ד', 13.9.06) מבדיקה שערך ירושלמי דן, סטודנט מאוניברסיטת דרבי.

על-פי הנתונים, ישנם למעלה מ- 800 חולים הנזקקים כיום בדחיפות להשתלת כליה ועוד מאות נוספים ממתינים להיכנס לתור להשתלת כליה, שכן מצבם עדיין אינו מוגדר קשה מאוד, אף שהם נזקקים לטיפול דיאליזה. חולים אלה בחלקם אינם רוצים לסבול ולהמתין שנים לכליה מתאימה ולכן הם מוכנים לשלם תמורת כליה מתאימה.

מבדיקה שערך הסטודנט נמצא, כי הבדיקה האיכותית ביותר להתאמת כליה נקראת: פלואו - סיווג רקמות מתאים, המתבצעת "בבית רפופורט", מול בית חולים רמב"ם בחיפה. לדבריו, מקום ההשתלה המועדף כיום על-ידי מרבית המושתלים הוא בית חולים בילינסון, שזוכה להערכתם בגלל איכות ביצוע ההשתלות ומיעוט הסתבכויות בעקבות ההשתלות.

בדיקת סיווג הרקמות הינה בדיקה יקרה ועלותה על חשבון הקונה המושתל. נמצא, כי התשלום המקובל לרופאים שמבצעים את השתלות בסך של 10,000 דולר, הכולל גם השגחה לאחר ההשתלה משולם על-ידי קונה הכליה באופן פרטי. כמו-כן, מחיר הכליה עצמה נתון למיקוח והוא נע בין 15,000 ועד 20,000 דולר ולעיתים יותר במיוחד כשיש התאמה והמושתל או המוכר "לחוצים" יותר. סך הכל עלות כוללת של השתלת כליה, ללא הוצאות חריגות וכשיש התאמת דם לא מסוג נדיר, נעה סביב כ- 30,000 דולר או מעט יותר (יש לציין, כי סכום זה אינו כולל את עלות ניתוח הוצאת הכליה מהמוכר ואשפוזו).

סמדר שזה, מלשכת דובר משרד הבריאות, הבהירה בתגובה לפניית אנשי דרבי, כי "עד שיגובש חוק - סחר באיברים אסור". עוד מציין הסטודנט, כי חלק מקופות החולים נושאות בעלות ההשתלות בחו"ל מבלי להכנס לשאלת הסחר באיברים.

השתלות איברים - גם בחו"ל

הרבה חולים מנסים את מזלם בחו"ל והם פונים לבצע השתלות בחו"ל במדינות כמו: דרא"פ, הודו, ברזיל, טורקיה, מזרח אירופה. החולים מגיעים לתורמים באמצעות מתווכים ועלותה מגיעה לסכומים שנעים בין 80,000 ועד 100,000 דולר להשתלה.

חלק מהכסף מרוויחים המתווכים, כאשר בהרבה מהמקרים המוכרים נזקקים מאוד לכסף ומקבלים חלק קטן מהעלות, במיוחד שמדובר במוכרים עניים.

עוד עולה מהבדיקה, כי ישנן ארצות בהן ישנו פיקוח, אך גם לזה נמצא פתרון. המתווכים משתמשים בניירת מזוייפת, לפיה המוכר והקונה קרובי משפחה או שמדובר בפעולת תרומה ללא אלמנט כספי, דבר ההופך את המכירה למעין "תרומת איברים" לגיטימית.

מממצאי הבדיקה עוד עולה, כי לעיתים מוזמן צוות השתלה מישראל על-מנת לבצע את ההשתלות ולכן עלות ההשתלה יכולה להגיע גם לכ- 135,000 דולר.

כמו-כן, כאשר מוכר הכליה בחו"ל הוא ישראלי, היחס משופר ותנאיו טובים בהשוואה למוכר כליה מברזיל או רומניה שלחוץ לכסף ואשר מקבל סכום של 1,000-2,000 דולר תמורת הכליה מהמתווכים. מוכר ישראלי המבצע ניתוח בחו"ל מקבל בדרך כלל באמצעות המתווכים סכום של 40,000 דולר ואף יותר והוא טס לחו"ל על חשבון הקונה.

לאחר הניתוח, מאושפז המוכר מספר ימים נוספים לאיחוי והבראה בבית החולים ומשם הוא מועבר להשגחה של כשבוע בבית מלון נוח וחוזר לארץ. כל ההוצאות חלות על רוכש הכליה.

מדרבי נמסר, כי מכירת כליה היא ויתור על מקדם ביטחון רפואי שכן המוכר נשאר עם כליה אחת ובמידה ויחלה יתכן ולא יהיו לו כלים מספיקים להתמודדות אפשרית עם המחלה.