רוב הילדים הסובלים מדלקות אוזניים אינם זקוקים לטיפול אנטיביוטי, אך למרות זאת מקבלים אותו, כך קובע מחקר חדש. הורים לעיתים קרובות מוכנים לדחות את הניסיון של הטיפול האנטיביוטי אם הם יודעים שיקבלו אותו במידת הצורך.
האפשרות הניתנת להורים לדחות את הטיפול, משמעותה שמספר ילדים נמוך יותר יטלו אנטיביוטיקה - זאת ללא עלייה משמעותית בסיבוכים.
במחקר, בשני שליש בקירוב ממרשמי האנטיביוטיקה שניתנו להורים שנתבקשו לדחות את הטיפול, לא נעשה שימוש.
לעומת זאת, בערך 9 מכל 10 ילדים שהוריהם לא קיבלו הוראות ספציפיות בנוסח "נחכה ונראה", קיבלו אנטיביוטיקה.
15 מיליון מרשמים
דלקות אוזניים הן הסיבה השכיחה ביותר לשימוש באנטיביוטיקה בקרב ילדים בארצות הברית, שם נערך המחקר, כש- 15 מיליון מרשמים נרשמים בכל שנה.
עמידות לאנטיביוטיקה היא דאגה בריאותית ציבורית הולכת וגדלה בכל העולם והיא נובעת משימוש יתר בתרופות.
בארצות הברית, 96%-98% מהרופאים מטפלים בדלקות אוזניים באופן מיידי עם אנטיביוטיקה, זאת למרות שרוב המקרים ייפתרו מעצמם ללא טיפול, לטענת החוקרים.
החוקרים, מאוניברסיטת ייל, ערכו את המחקר כדי לקבוע אם הורים יקבלו את הגישה של "נחכה ונראה" כשמדובר בטיפול אנטיביוטי לילדים הסובלים מדלקות אוזניים, והאם הגישה תפחית את השימוש באנטיביוטיקה.
המחקר כלל 283 ילדים בין הגילאים 6 חודשים ל- 12 שנים, שסבלו מדלקות אוזניים, וטופלו בחדר מיון בבית חולים עירוני.
ילדים לא לקחו חלק במחקר במידה וסבלו מדלקת נוספת כמו דלקת ריאות, היו חולים מאוד כתוצאה מדלקת האוזניים, אושפזו, היו עם כפתורים באוזניים, סבלו מקרע בעור התוף או קיבלו אנטיביוטיקה בשבוע שקדם למחקר.
כמחצית מהילדית שלקחו חלק במחקר קיבלו מרשמים לאנטיביוטיקה ללא הוראות מיוחדות.
הילדים האחרים קיבלו מרשמים אך ההורים נתבקשו לא להשתמש בהם אלא אם מצב הילד לא הוטב, או החמיר לאחר 48 שעות.
כל הילדים קיבלו בקבוקי טיפות אוזניים, ללא תשלום, לשיכוך כאבים ואיבופרופן נוזלי, שהיה חלק חשוב בטיפול.
80% אינם זקוקים לאנטיביוטיקה
הרעיון של דחיית הטיפול האנטיביוטי כשמדובר בדלקות אוזניים אינו חדש. האסטרטגיה כבר נפוצה באירופה, והאקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים אומרת כי 80% מהילדים שדלקות האוזניים שלהם אינן מטופלות באופן מיידי באנטיביוטיקה - נרפאים מעצמם.
האקדמיה כבר העניקה את האישור שלה לגישה של "נחכה ונראה" עוד בשנת 2004, ואמרה לרופאי הילדים כי דחיית הטיפול האנטיביוטי לילדים מעל גיל שנתיים ל- 48-72 שעות כל עוד הכאב נסבל בעזרת משככי כאבים כמו איבופרופן או אצטמופין היא תקינה.
אך יש לזכור, כי האסטרטגיה לא תפעל אלא אם הורים יקבלו מידע מספיק שיאפשר להם להרגיש נוח עם הרעיון.
במיוחד, עליהם להבין כי עבור ילדים רבים תופעות הלוואי עולות על היתרונות של נטילת אנטיביוטיקות לדלקות אוזניים ואלו עלולות לכלול שלשולים, קלקול קיבה, פריחה, אלרגיות ואפשרות של עמידות לתרופות.
יש צורך להחליף את הטיפול באנטיביוטיקה עם טיפול במידע. אי אפשר להחליף את האנטיביוטיקה ולא לספק דבר במקומה, הדגישו.
משככי כאבים במקום אנטיביוטקה
מומחי אף אוזן גרון של ילדים שהגיבו למחקר אמרו כי הורים לעיתים קרובות נותנים לאנטיביוטיקה הרבה יותר קרדיט מזה המגיע לה בשל שיפור הרגשתו של הילד.
אם הילד מרגיש טוב יותר ומצליח לישון בלילה התשובה אינה אנטיביוטיקה, הם מדגישים, אלא משככי כאבים.
למעלה ממחצית מההורים שהרופא יעץ להם לדחות את הטיפול באנטיביוטיקה לא נתנו לילד את התרופה בסופו של דבר, בהשוואה ל- 13% בלבד מההורים שלא קיבלו את ההוראות המיוחדות.
חלק מהסיבות שהורים בקבוצת ה"נחכה ונראה" השתמשו בתרופות היו חום (60%), כאבי אוזניים (34%) והתנהגות קפדנית (6%).
כאב האוזניים חלף, בממוצע, חצי יום מוקדם יותר בקבוצה שקיבלה את הטיפול המיידי. אך ילדים אלו סבלו גם מתסמינים רבים יותר ביחס לשימוש באנטיביוטיקה, כולל שלשול והקאות. כמעט אחד מכל ארבעה ילדים בקבוצה שקיבלה יותר אנטיביוטיקה (23%) סבלו משלשול, בהשוואה ל- 8% מאלו שבקבוצה שנטלה פחות אנטיביוטיקה.
"אין ארוחות חינם", צוטט אחד המומחים בראיון שנתן ל- WebMd. "כתגמול חוזר לכך שהילדים סבלו חצי יום פחות מכאב אוזניים, הם סבלו משלשולים והקאות".
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה