בדיקה לסרטן הערמונית? - למי ומתי?

בדיקת PSA

אנטיגן ספציפי לערמונית, חומר המופרש על-ידי תאי האפיתל של בלוטת הערמונית (בדיקתו משמשת לגילוי סרטן הערמונית).

האם עליכם לעבור בדיקת PSA כדי לדעת אם אתם סובלים מסרטן הערמונית? זוהי שאלה אותה יש להפנות לרופא, אך יחד עם זאת, להיות מוכנים לדון בה - מאחר והתשובה איננה 'שחור ולבן'. סריקות לסרטן הערמונית אינן מתאימות לכל אחד אלא רק לגברים שיהנו מיתרונות האיתור והטיפול בשלב מוקדם של המחלה.

מאז שבדיקת PSA הפכה לבדיקה זמינה, שיעור מקרי המוות מסרטן הערמונית ירד באופן ממשי. אך למרות תוצאות חיוביות אלו, חשוב להבין כי בדיקת PSA אינה מושלמת ולא ברור לגמרי אלו גברים שפיתחו סרטן הערמונית ירוויחו מטיפול אגרסיבי. כשאתם 'חמושים' במידע מספק, אתם והרופא שלכם יכולים להגיע להחלטה הגיונית לגבי בדיקת ה-PSA.

מהי בדיקת PSA

אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא פרוטאין המיוצר על-ידי רקמות סרטניות ולא סרטניות של הערמונית. ה- PSA מסייע להמיס את הזרע ונכנס לזרם הדם בשיעורים שונים בהתאם לבריאות הערמונית. מאחר ו- PSA נוכח הן בתאים שפירים והן בתאים סרטניים של הערמונית, הוא אינו ספציפי רק לסרטן הערמונית.

למרות זאת, תאי סרטן בדרך כלל מייצרים יותר PSA מאשר תאים שפירים, מה שגורם לרמות ה- PSA לעלות במהלך התפתחות סרטן הערמונית. הבעיה היא שמצבים אחרים שאינם סרטן הערמונית עשויים גם הם לגרום לרמות ה- PSA לעלות, כולל הגדלה שפירה של הערמונית, זיהום של הערמונית (דלקת הערמונית) ומצבים אחרים פחות שכיחים.

מעבר למספרים עצמם, גורמים אחרים המפרשים את רמות ה- PSA כוללים את הגיל, גודל הערמונית והמהירות בה רמות ה- PSA משתנות. בשל המורכבות של גורמים אלו, חשוב שרופא בעל ניסיון בביאור והערכה של מצב ה- PSA יעריך את מצבכם כדי שתוכלו להמנע מבדיקה פולשנית לא מתאימה ומטיפול שאינו נחוץ.

בדיקות פשוטות, החלטות לא פשוטות

מאחר ואין תשובה ברורה לגבי מי הם המועמדים המתאימים לבדיקת PSA, יש לשקול את הנימוקים בעד ונגד הבדיקה.

הגיל - כגורם שיקול

מאחר וסרטן הערמונית בדרך כלל גדל מאד לאט, לאחר גיל 75, במידה ואתם סובלים ממצב אחר שעלול לפגוע בתוחלת החיים, ייתכן ולא תזדקקו לבדיקת PSA.

גורמי הסיכון שלכם לסרטן הערמונית

המידע לגבי גורמי הסיכון לסרטן הערמונית יכול לעזור לכם לקבוע אם ומתי תרצו להתחיל בבדיקות. גורמי הסיכון העיקריים כוללים:

- גיל. כשאתם מזדקנים, הסיכון שלכם לפתח את סרטן הערמונית עולה. לאחר גיל 50, הסיכוי שלכם לסבול מסרטן הערמונית עולה באופן ממשי. כ- 70% מכל האבחנות של סרטן הערמונית הם בקרב גברים בגילאים 65 ויותר.

האפשרות לעבור בדיקת PSA מתחילה בגיל 50 (גיל 40 אם אתם נושאים גורמי סיכון) וממשיכה עד לגיל בו תוחלת החיים שלכם היא 10 שנים ופחות מכך. ברגע שהגעתם לגיל זה, הסבירות שסרטן הערמונית יתקדם ויגרום לבעיות במהלך שארית החיים הוא קטן, לכן ישנם רופאים שמאמינים כי הבדיקה אינה בעלת ערך רב במקרה זה. במידה ויש לכם קרובי משפחה שתוחלת חייהם ארוכה יותר, ייתכן וכדאי לשקול בכל זאת את הבדיקה.

- מוצא אתני. מסיבות שאינן מובנות לגמרי, גברים שחורים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את סרטן הערמונית ולמות ממנו.

- הסטוריה משפחתית. במקרים בהם בן משפחה קרוב - אב או אח - סובלים מסרטן הערמונית, הסיכון שלכם לפתח את המחלה גבוה יותר.

- דיאטה. תזונה עשירה בשומן והשמנה עלולים להעלות את הסיכון לסרטן הערמונית.

העדפה אישית

איך אתם מרגישים לגבי הסרטן, הטיפול ובריאותכם הכללית? חשבו על אמירות אלו כשאתם מקבלים את ההחלטה האם לעבור בדיקת PSA. אלו מהן מדברות אליכם? עם אלו אמירות אתם מסכימים?

- אני מודאג מהסרטן.
- אני מעדיף לדעת שיש לי סרטן מאשר לא לדעת ולדאוג בשל כך.
- אינני מודאג שסרטן הערמונית ישפיע אי פעם על בריאותי.
- אינני רוצה לעבור בדיקות או טיפולים שאינם הכרחיים.
- אני מודאג מיכולתי לשמור על חיי מין פעילים ולשלוט בריסון השתן יותר משאני מודאג מסרטן הערמונית.

הדרך בה הגבתם לאמירות אלו עשוייה לסייע לכם להגיע לקבלת החלטה.

לסיכום

לאחר ששקלתם את כל הנימוקים בעד ונגד הבדיקות, הגיל, הבריאות הכללית וגורמי הסיכון, ההעדפה האישית שלכם והמלצות המומחים, שוחחו על כך עם הרופא שלכם ויחד תוכלו להגיע להחלטה נכונה.

אין תשובה שגוייה כשמדובר בבדיקת PSA. אך טוב יותר להבין מה כוללת בדיקה לסרטן הערמונית, כיצד היא פועלת ואיזה מידע היא מספקת.

בהתבסס על מידע זה, אפשר להגיע להחלטה אם לבצע אותה.