מדבקות ניקוטין - לא ממש יעילות

טיפול בתחליפי ניקוטין (NRT) עשוי להיות פחות יעיל בגמילת המעשנים מההרגל המגונה מאשר סברו עד כה.

חוקרים מאוניברסיטת ג'נבה בדקו מחקרים שכללו 4,800 בוגרים וגילו כי 30% מאלו שהשתמשו בתחליפי ניקוטין עישנו שוב שנה או יותר לאחר הפסקת העישון.

הבעיה, כתבו החוקרים, היא כי מחקרים מוקדמים לא הצליחו לעקוב אחר המעשנים לטווח הארוך.

לדברי החוקרים, הראיות לגבי הקווים המנחים של טיפולים קיימים התבססו בעיקר על ההשפעה של סדרה אחת של טיפול בתחליפי נקוטין לאחר שישה או 12 חודשים. עובדה זו, לטענתם, לא לוקחת בחשבון את המספר הניכר של אנשים החוזרים לעשן בשלב מאוחר יותר.

צוות החוקרים ניתח ניסויים שהעריכו את השפעת הטיפולים בתחליפי ניקוטין על 4,800 בני אדם.

שילוב

הגישה הטובה ביותר היא כפי הנראה שילוב של טיפול בתחליפי ניקוטין עם טיפול התנהגותי.

אנשים רבים חוזרים לעשן מאחר שתסמיני הגמילה, כמו דיכאון או עלייה במשקל, נמשכים לעיתים גם זמן רב לאחר הפסקת העישון וכן בגלל ששימוש כרוני בניקוטין גורם לשינויים במבנה המוח הנמשכים לאורך זמן - יותר רצפטרים של ניקוטין נמצאים במוחם של מעשנים.

מומחים בתחום הסכימו לכך שטיפול בתחליפי ניקוטין הוא אכן בעל השפעה מתונה, אך נכון לעכשיו זוהי האופציה הטיפולית הטובה ביותר. לאור העדר גישות טובות יותר כדאי לבדוק כיצד ניתן להגביר באופן מקסימלי את יעילות הטיפול על-ידי מתן מינונים גבוהים יותר, לתקופות ארוכות יותר, ואולי אף שילוב של מספר מוצרים.

שיעור החזרה לעישון

הם גילו כי שיעור החזרה לעישון היה עקבי למדי. בין נקודת הזמן של שנה אחת ובדיקות עוקבות שלאחר מכן, כמעט שליש (30%) מאלו שהשתמשו בתחליפי ניקוטין חזרו לעשן.

יעילות ה- NRT ירדה מ- 10.7% אצל מעשנים שהפסיקו לאחר שנה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפולי דמה, ל- 7.2% בממוצע לאחר ארבע שנים.

רוב האנשים חוזרים לעשן בתוך שנתיים לאחר סדרה יחידה של טיפול. ואלו המצליחים מעבר לנקודה זו, נוטים להוריד באופן ממשי את הסיכויים שלהם להתחיל לעשן שוב.

מטרת הטיפול בתחליפי ניקוטין היא לגמול את המעשנים מההרגל לתמיד, או לדי זמן שיעניק יתרון בריאותי ממשי. וכשחושבים על כך, טוענים החוקרים, ההשפעה של הטיפול בתחליפי ניקוטין היא מתונה בלבד. עם זאת, הטיפול בתחליפי ניקוטין הוא אחד ממעט התרופות היעילות הקיימות לגמילה מטבק.

ניתוח הנתונים הראה למעשה כי ההשפעה של טיפול בתחליפי ניקוטין נעלמת עם הזמן.

המסקנה היתה, כי כמו במצבים כרונים אחרים, הטיפול בהתמכרות לטבק צריך להמשך הרבה יותר מאשר 8-12 שבועות כפי שנעשה כיום. מספר טיפולים במהלך מספר שנים יהיו יעילים יותר.