הרופא שלכם אומר לכם שאתם צריכים להוריד את רמות הכולסטרול LDL. אתם עושים מאמץ להוריד אותן, אך אז מציע הרופא להעלות את רמות הכולסטרול HDL גם כן. עצות אלו עשויות להשמע כמו מסר מבלבל, אך זהו למעשה מסר חשוב ומדוייק - הורדת רמות ה- LDL והעלאת רמות ה- HDL היא הדרך הטובה ביותר להוריד את הסיכון למחלות לב.
להבין את הכולסטרול HDL
הכולסטרול עובר דרך הדם כשהוא מחובר לפרוטאינים. "חבילת הכולסטרול-פרוטאין" נקראת ליפופרוטאין.
ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. ה- LDL, או הכולסטרול "הרע" נושא כולסטרול דרך הגוף, ומשאיר אותו לאורך דפנות העורקים. כמות גדולה של הכולסטרול יוצרת פלאק המקשה את העורקים ומיצר אותם, ולבסוף, מעלה את הסיכון למחלות עורקים כלילים.
ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. ה- HDL, או הכולסטרול "הטוב", אוסף עודפי כולסטרול בדם ונושא אותם חזרה לכבד כדי להפטר מהם. ככל שרמות הכולסטרול HDL גבוהות יותר, כך יהיו רמות הכולסטרול "הרע" נמוכות יותר בדם.
המסר להורדת רמות הכולסרטול LDL הוא חזק וברור - אך הוא עשוי שלא להספיק לאנשים בסיכון גבוה למחלות לב. לכן, רופאים מתחילים להפנות את תשומת הלב לכולסטרול HDL.
באחד המחקרים, כל עלייה של 1% בכולסטרול HDL, נמצאה קשורה לירידה של 2% בהתפתחות מחלת עורקים כלילית. באותו מחקר, משתתפים עם רמות הכולסטרול HDL הגבוהות ביותר היו בסיכון נמוך בחצי לפתח מחלות עורקים כליליים מאלו עם רמות ה- HDL הנמוכות ביותר.
לשנות את סגנון החיים
לסגנון החיים שלכם יש את ההשפעה העצמאית המשמעותית ביותר על רמות הכולסטרול HDL, וגם שינויים קטנים בהרגלים היומיומיים יכולים לסייע להגיע למטרה.
- אל תעשנו. עישון מוריד את רמות הכוסטרול HDL ומעלה את הנטייה לקרישים בדם. אם אתם מעשנים, הפסיקו. כדי להעלות את הסיכויים להצלחה, נסו יותר משיטה אחת בכל פעם. לדוגמא, שלבו תרופות להורדת התשוקה לניקוטין עם קבוצת תמיכה או ייעוץ יחידני. שוחחו עם הרופא לגבי האופציות הקיימות להפסקת עישון.
- שמרו על משקל תקין. הקילוגרמים העודפים גובים מחיר מרמות הכולסטרול HDL. אך ישנן גם חדשות טובות - אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה של מספר קילוגרמים מעטים בלבד יכולה לשפר את רמות ה- HDL. כל קילוגרם אותו מורידים במשקל עשוי להעלות את רמות ה- HDL ב-0.35 מ"ג/ד"ל. כלומר, 1 מ"ג/ד"ל לכל 2.5 קילוגרם. כדי לשמור על משקל בטווח התקין, התמקדו בשינויים קבועים בהרגלי האכילה והפעילות הגופנית. עודדו עצמכם על-ידי כך שתזכרו את היתרונות של הירידה במשקל, כמו לב בריא יותר, אנרגיה רבה יותר ושיפור הביטחון העצמי.
- עסקו בפעילות גופנית מרובה. אחד המחקרים גילה כי התעמלות אירובית על בסיס קבוע העלתה את רמות הכולסרטול HDL ב- 3% עד 9% אצל אנשים בריאים. נסו לעסוק בפעילות אירובית לפחות 30-60 דקות ברוב ימות השבוע. צאו להליכה מהירה. רכבו על אופניים. שחו בבריכה. אם אתם מתקשים לבצע אימון גופני ארוך, עשו זאת בסדרות קצרות יותר של אימון לאורך היום.
- בחרו בשומנים בריאים יותר. תזונה בריאה כוללת מידה מסויימת של שומן, אך עליו להיות מוגבל. בתזונה בריאה ללב, 25%-35% מסה"כ הקלוריות היומי שלכם יכול לנבוע משומן, אך שומן רווי צריך להוות פחות מ- 7% מסה"כ צריכת הקלוריות היומית. המנעו ממזונות המכילים שומני טרנס, המעלים את רמות הכולסטרול LDL ומורידים את רמות הכוסלטרול HDL. אלו כוללים מרגרינות רבות, רוב מוצרי המאפה וכל מה שמכיל שמן צמחי מיומן בחלקו. שומן לא רווי - הנמצא בשמן זיתים, בוטנים וקנולה - הוא אופציה בריאה יותר שעשוייה למעשה להעלות את רמות ה- HDL. אגוזים, דגים ומזונות אחרים הכוללים חומצות שומן אומגה-3 הם בחירות טובות נוספות.
- שתו אלכוהול בכמות מתונה. בכמה מחקרים, שימוש מתון באלכוהול (במיוחד יין אדום) נמצא קשור לרמות גבוהות יותר של כולסטרול HDL, אך היתרונות אינם חזקים מספיק בכדי להמליץ על אלכוהול לכל מי שלא נוהג לשתות. אם אתם שותים אלכוהול, עשו זאת במתינות, כלומר, לא יותר ממשקה ביום לנשים, ומשקה אחד עד שניים ביום לגברים.
קבעו לכם מטרה
רמות כוסלטרול נמדדות במיליגרמים (מ"ג) של כולסטרול לדציליטר (ד"ל) של דם. כאשר מדובר בכולסטרול HDL, חשבו גבוה. רוב האנשים צריכים לשאוף לרמת HDL של 60 מ"ג/ד"ל או מעל. רמת HDL נמוכה מ- 40 מ"ג/ד"ל מעלה את הסיכון למחלות לב.
עבור גבר ממוצע, כולסטרול HDL נע מ- 40 ל- 50 מ"ג/ד"ל. הודות להורמוני המין הנשיים - שהם בעלי השפעה חיובית על כולסטרול HDL - האישה הממוצעת נהנית מרמות טובות יותר, כשהכולסטרול HDL נע מ- 50 ל- 60 מ"ג/ד"ל. אך הן גברים והן נשים יכולים להנות מעלייה של רמות ממוצעות אלו.
אם אינכם יודעים מהי רמת ה- HDL שלכם, בקשו מהרופא לבצע בדיקת כולסטרול. אם ערך ה- HDL אינו בטווח הרצוי, הרופא עשוי להמליץ לכם על שינויים בסגנון החיים כדי להעלות את רמות הכולסטרול HDL.
תרופות
ישנן תרופות המיועדות להוריד את רמות הכולסטרול LDL ועשויות להעלות את רמות ה- HDL, כולל ניאצין, פיברטים (לופיד ואחרים) וסטטינים (ליפיטור, זטקטר ואחרים).
מדענים חוקרים אופציות אחרות גם כן. 'Torcetrapib', תרופה חדשה הנחקרת, מדכאת פרוטאין מסויים המסייע לווסת את גודל חלקיקי הכולסטרול. במחקרים מוקדמים, ה'Torcetrapib' הורידה את רמות הכולסטרול LDL והעלתה במידה ניכרת את רמות הכולסטרול HDL. צורה סינטטית של HDL המפחיתה שכבות שומן בדפנות העורקים עשויה יום אחד להציע דרך אחרת להעלאת רמות ה- HDL.
אם הרופא שלכם רושם לכם תרופות שיסייעו לשלוט ברמות הכולסטרול, טלו אותן על-פי ההוראות, יחד עם הקפדה על סגנון חיים בריא.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה