דיאטת דלת פחמימות - מתאימה לחולי סוכרת?

האם אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 צריכים לבחור בדיאטה דלה מאד בפחמימות? איגוד הסוכרת האמריקני (ADA) טוען שלא. אך מחקר קטן משבדיה מראה כי דיאטה כזו עשויה להיות אחת הדרכים הטובות ביותר לטפל במחלה ולהפחית את הצורך בתרופות.

במחקר, 16 חולים שמנים מאד עם סוכרת מסוג 2 שמרו על דיאטה מוגבלת בקלוריות ופחמימות למשך 22 חודשים. רובם הראו שיפורים מתמשכים ברמות הסוכר בדם שהיו עצמאיים וללא קשר לירידה במשקל. המינון היומי הממוצע של אינסולין בקרב 11 חולים התלויים באינסולין ירד לחצי.

אנשים רבים נרפאו מסוכרת [מסוג 2] בעזרת דיאטות דלות בפחמימות, אך למרות זאת המסר לא מצליח לעבור לציבור לדעת החוקרים.

למרות ההסכמה כי הגבלת פחמימות מסייעת לאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 לשלוט ברמות הסוכר בדם, ה- ADA אינו ממליץ על דיאטות דלות מאד בפחמימות מאחר שחולים מוצאים עצמם מוגבלים ביותר.

האיגוד מעוניין לקדם דיאטה שאנשים יוכלו לחיות איתה לאורך זמן, מאחר שאנשים הבוחרים בדיאטות דלות מאד בפחמימות בדרך כלל אינם מסוגלים לדבוק בהן לתקופות ארוכות של זמן.

גלולות לעומת דיאטה

חולים רבים אינם יכולים לדבוק בדיאטות דלות מאד בפחמימות. אך עבור אלו שיכולים, הגבלת הפחמימות יכולה להתבטא בחיים ללא אינסולין וללא תרופות לסוכרת, טוענים החוקרים.

חולים רבים יעדיפו ליטול תרופה מאשר לשנות את סגנון חייהם, אך זו צריכה להיות הבחירה של החולה. לחולים לא נאמר שהם יכולים להגיע עם דיאטה לאותן תוצאות אליהן הם מגיעים עם גלולות. עם זאת יש לזכור כי דיאטות המגבילות באופן משמעותי פחמימות לעיתים קרובות עשירות בשומנים ופרוטאינים.

דיאטות עתירות שומן נמצאו קשורות למחלות קרדיווסקולריות ודיאטות עשירות בחלבונים מעלות את הסיכון לפתח מחלות כליות. אנשים החולים בסוכרת נמצאים בסיכון גבוה לשתי המחלות. הגבלה של הפחמימות ל- 20%, תביא לכך שיתר ה- 80% של הקלוריות יגיעו ממקור אחר, וידוע כי דיאטות עשירות שומן או חלבונים מהוות סיכון ברור לסוכרת.

לכן, אנשים החולים בסוכרת, כמו כל אחד אחר, צריכים לחתור לדיאטה בריאה, מאוזנת, הכוללת הרבה פירות וירקות ולהגביל צריכת שומנים ומזונות עם ערכים תזונתיים מעטים.

הדבר החשוב ביותר שרוב האנשים החולים בסוכרת מסוג 2 יכולים לעשות כדי לשפר את בריאותם זה לרדת במשקל. ומשמעות הדבר היא לבחור בדיאטה מוגבלת בקלוריות איתה הם יכולים לחיות.

אנשים חולי סוכרת ללא ספק צריכים לשים לב למה שהם אוכלים, אך זו למעשה עצה המתאימה לכולנו.

דיאטה: דלת קלוריות לעומת דלת שומנים

במחקר משבדיה, חולים שמנים מאד שסבלו מסוכרת מסוג 2 נתבקשו לעקוב אחר דיאטות שונות דלות בקלוריות למשך 22 חודשים.

16 חולים נתבקשו להגביל את הפחמימות ל- 20% בלבד מסה"כ צריכת הקלוריות, כשצריכת הפחמימות הוגבלה לירקות וסלט בלבד. לחם, פסטה, תפוחי אדמה, אורז, ודגני בוקר לא הורשו.

15 חולים נוספים נתבקשו לעקוב אחר דיאטה דלה בשומן שהכילה אותו מספר קלוריות - 1,800 קלוריות ליום לגברים ו- 1,600 לנשים. הפחמימות היוו כ- 60% מצריכת הקלוריות היומית (7 מתוך 15 החולים בקבוצה זו החליפו לדיאטה הדלה בפחמימות לפני שהמחקר הסתיים).

החוקרים דיווחו כי חולים רבים יותר בקבוצה של הדיאטה הדלה בפחמימות ירדו במשקל לעומת הקבוצה של הדיאטה הדלה בשומן. אך לאחר 22 חודשים, רוב החולים העלו חזרה חלק מהקילוגרמים אותם איבדו במהלך ששת החודשים.

התלות בתרופות לסוכרת מסוג metformin (מטפורמין) ו-sulfonylureas (סולפונילאוראה) הופחת בחמישית מהחולים בקבוצת הדיאטה הדלה בפחמימות לאחר שישה חודשים; שני חולים הפסיקו אותן. לא ברור אם בקרב חולים אלו עדיין תהיה ירידה בתלות בתרופות לאחר 22 חודשים.