התמכרות למשככי כאבים - מהו הסיכון?

נטלתם תרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם אך הן אינן עוזרות. אתם רוצים לנסות משהו חזק יותר. אך אתם מהססים. מה לגבי כל אותם אנשים שסופם שהיו צריכים להלחם בהתמכרות למשככי כאבים? האם אתם עלולים למצוא את עצמכם באותו מקום?

התשובה הקצרה היא כפי הנראה: 'לא'.

מהי התמכרות?

התמכרות היא חוסר יכולת להפסיק שימוש בתרופה, בין אם היא חוקית ובין אם לא, למרות העובדה כי היא גורמת נזק. דוגמא מעולה הן הסיגריות. רוב המעשנים יודעים כי סיגריות מזיקות לבריאותם. רבים מהם רוצים להפסיק לעשן, אך אינם יכולים להתגבר על התשוקה. זוהי התמכרות.

אלו תרופות לשיכוך כאבים הן הממכרות ביותר?

אופיודים (חומרים דמויי אופיום) - הנקראים לעיתים סמים מרדימים - הם בין התרופות לשיכוך כאבים הממכרות ביותר. האופיודים הנרשמים בשכיחות הגבוהה ביותר הם:

קודאין - Codeine
פנטניל - Fentanyl (דורג'סיק - Duragesic ואחרות)
הידרוקודון - Hydrocodone (ויקודין - Vicodin, לורתאב - Lortab ואחרות)
הידרומורפון - Hydromorphone (דיאלודיד - Dilaudid ואחרות)
מפרידין - Meperidine (דמרול - Demerol ואחרות)
מורפיום - Morphine (קונטין - MS Contin, קדיאן - Kadian ואחרות)
אוקסיקודון - Oxycodone (אוקסיקונטין - OxyContin, פרקוסט - Percocet ואחרות)
פרופוקסיפן - Propoxyphene (דרבון - Darvon ואחרות)

השוני בין סובלנות, תלות פיזית והתמכרות

קל מאד לבלבל בין התמכרות לסובלנות ותלות פיזית. אך אלו שלושה מצבים שונים לגמרי.

סובלנות. לפעמים הגוף מסתגל לנוכחות המתמשכת של התרופה. המינון ההתחלתי של התרופה הופך פחות יעיל עם הזמן ויש צורך במינון גבוה יותר כדי להשיג את אותה רמה של הקלה בכאב. מצב זה נקרא סובלנות. הוא נורמלי ואינו סימן להתמכרות. במקרים מסויימים, סובלנות יכולה להיות אפילו מועילה. תופעות לוואי עשויות להעלם כאשר הגוף מתרגל יותר לתרופה.

תלות פיזית. כאשר הגוף מסתגל לנוכחותה של תרופה, עשויים להיות תסמיני גמילה אם מפסיקים לפתע את נטילת התרופה. זוהי תלות פיזית. סוגים רבים של תרופות לא ממכרות, כולל קורטיקוסטרואיד (סטרואידיים) וחוסמי-ביתא (תרופות המדכאות הורמוני לחץ) יכולים לגרום לתלות פיזית. אם מורידים בהדרגה את המינון בהתאם להוראות הרופא אפשר להפסיק לקחת תרופות אלו ללא החוויה של תסמיני הגמילה.

התמכרות. התמכרות היא מחלה. אם אתם מכורים לתרופה, אתם תשתמשו בה למרות התוצאות הרציניות והמזיקות לגוף שלכם, למערכת היחסים שלכם עם אחרים, עם המטפלים בכם, או עם חלקים אחרים בחייכם. ייתכן ולא תוכלו לזהות את הסיטואציה בעצמכם. למרות שהתמכרות ותלות פיזית לעיתים קרובות מופיעות יחד, אתם עלולים לסבול מהתמכרות ללא תלות פיזית. כמו כן, אתם עלולים לסבול מתלות פיזית ולא מהתמכרות.

מהם סימני האזהרה?

התמכרות לתרופות עלולה להתפתח בצורה מאד עדינה וערמומית. חפשו אחר סימני אזהרה אלו:

- אתם נוטלים כמות גדולה יותר של תרופות לשיכוך כאבים מהכמות שרשם הרופא.

- אתם מבקשים מרשמים מרופאים רבים.

- אתם משתמשים באלכוהול או בתרופות אחרות כדי להגביר את ההשפעות של התרופות לשיכוך כאבים.

- אתם נוטלים תרופות לשיכוך כאבים כדי לטפל בבעיות אחרות, כמו חרדה או לחץ.

- הרופא, חברים או בני המשפחה מביעים דאגה לגבי השימוש שלכם בתרופות לשיכוך כאבים.

אם אתם מודאגים לגבי התמכרות לתרופות היו כנים עם הרופא שלכם. שתפו אותו בחששות, כולל כל היסטוריה משפחתית או אישית שהיא לגבי שימוש בחומרים או התמכרות. הרופא שלכם זקוק למידע הזה כדי לבחור את סוג התרופות לשיכוך כאבים שיפעלו בצורה הטובה ביותר עבורכם.

מי בסיכון?

הנטייה לפתח התמכרות היא כפי הנראה תורשתית. אם יש לכם קרובי משפחה המשתמשים בסמים או אלכוהול, אתם בסיכון גבוה יותר לאותה בעיה. חרדה, דיכאון ובדידות מעלים גם הם את הסיכון. בעיות בעבר עם שימוש בחומרים משחקות תפקיד גם כן. לדוגמא, היסטוריה של אלכוהוליזם מעלה את הסיכון לבעיות עם תרופות לשיכוך כאבים גם אם אתם במצב של התאוששות.

עם זאת, רוב האנשים הנוטלים תרופות לשיכוך כאבים, על-פי ההוראות, אינם מתמכרים לעולם. גם במהלך שימוש לטווח ארוך. המפתח הוא ליטול את התרופות בדיוק כפי שנרשם על-ידי הרופא. בקשו מהרופא הוראות מודפסות. הבינו את תופעות הלוואי האפשריות ואת האינטראקציה עם תרופות אחרות.