התרופה לסרטן Gleevec פוגעת בעצמות

'Gleevec', התרופה שהביאה איתה חיים ותקווה לחולים הסובלים מסוגי סרטן שלא ניתן לטפל בהם, עלולה להפריע בהווצרות העצם, כך גילו חוקרים.

מדובר בתופעת לוואי הראוייה, לטענתם, להשגחה קפדנית אך לא צריכה לעצור את השימוש בתרופה.

זהו סוג חדש של תופעת לוואי שנתגלה לאחר שחלק מהחולים שהשתמשו ב- Gleevec פיתחו רמות נמוכות של serum phosphate - מינרל חשוב בסינטזה של העצמות ובצורתן, כך על-פי החוקרים, ממרכז הסרטן 'Memorial Sloan-Kettering' שבניו-יורק. הממצאים פורסמו בעיתון הרפואי של ניו אינגלנד.

אצל חלק מהחולים המצב התפתח במהירות רבה למדי. אצל חולים אחרים, רמות הפוספט היו נמוכות עד מאוד. לאחר שעירבו גם מומחה לכליות ומומחים לעצמות נתגלתה תגלית מפתיעה שלא תוארה קודם לכן.

החולים טופלו בלוקמייה מיילוגנית כרונית (CML) - סרטן דם שסיכויי ההשרדות ממנו שופרו מאוד על-ידי ה- Gleevec. התרופה שינתה את תוחלת החיים הפוטנציאלית של חולי CML ממספר שנים לאולי מספר עשורים.

הגילוי של השפעות התרופה על העצמות משמעותו כי חולים שטופלו ב- Gleevec, הן ל- CML והן לסוג סרטן של המעי הנקרא 'סרטן של רקמות החיבור במערכת העיכול' (GIST), צריכים לעבור סריקה לאיתור חריגות של העצמות. מה שה-Gleevec עשתה כפי הנראה הוא לדכא את הסינטזה (חיבור) בעצמות ואת בניית העצם מחדש.

המשמעות של תופעת הלוואי - לא לגמרי ברורה

הממצאים החדשים מתמקדים ב- 16 חולים בלבד שהתברר כי הם סובלים מרמות serum phosphate נמוכות והמשמעות המדוייקת של תופעת הלוואי עדיין לא לגמרי ברורה. ההנחה היא כי ה- Gleevec עשויה להיות בעלת השפעות ארוכות טווח על העצמות, אומנם לא על לשד העצמות אך על מבנה העצם עצמו. כעת, מנסים החוקרים להרכיב את כל חלקי הפאזל כדי לקבל תמונה ברורה יותר ולהבין האם כל מי שנוטל Gleevec נמצא בסיכון, או רק חלק מהחולים והאם יש צורך לבדוק את כל מבנה העצם.

רופאים במרכז הסרטן עדיין ממשיכים להשתמש ב- Gleevec - לצד מעקב זהיר אחר מבנה העצמות ותפקודן. העצמות, מסבירים הרופאים, הם איבר דינמי שנוצר באופן קבוע ונבנה מחדש.

ישנו גם צד חיובי

מומחים בתחום שהגיבו למחקר החדש, אמרו כי הוא מהווה ללא ספק מבט חדש וחשוב ויעזור לרופאים המטפלים בחולים ב- CML. למרות זאת עדיין חסר מידע לגבי ההשפעות ארוכות הטווח. תופעת לוואי כמו זו עליה דווח במחקר ניתנת לחיזוי מאחר שקיים דיכוי של אינזימים ברקמות נורמליות כמו גם ברקמות חולות.

עד כה דווח רק על תופעות לוואי מתונות מ- Gleevec, כמו שיבוש של פעולת הקיבה והמעיים ובליטה קלה של העיניים. מאחר שההשפעה המוחלטת של תופעת הלוואי החדשה אינה ידועה עדיין, יש לנקוט בצעדים כדי למנוע מחלת עצמות משמעותית בטווח הארוך.

ייתכן אף, כתבו החוקרים, כי ישנו צד חיובי לתגלית, ול- Gleevec יש תפקיד במחלות שבהן סינטזה של העצמות צריכה להיפסק. לדוגמא, היא יכולה להיות שימושית כאשר תאים סרטניים ממקום אחר בגוף נעים לכיוון העצמות. עצירת הסינטזה בעצמות יכולה לעזור בשליטה בבעיה.